A keringési rendszer a vérrendszerből és a nyirokrendszerből áll, amelyek kölcsönös kapcsolatban állnak egymással, hogy közös funkciókat hajtsanak végre. Míg a vérrendszert alaposan tanulmányozták a történelem során, a nyirokrendszerrel kapcsolatos kutatások mindig elmaradtak. Azonban számos betegség érinti a kutyák és más háziállatok nyirokrendszerét, ezek egyike a nyiroködéma.
Ha többet szeretne megtudni a nyiroködémáról, annak okairól és kezeléséről, csatlakozzon hozzánk oldalunk következő cikkében, ahol elmagyarázzuk ennek a patológiának a legfontosabb aspektusait.
Mi a nyiroködéma kutyáknál?
A kutya limfödéma a folyadék felhalmozódása az intersticiális térben, különösen a bőr alatti szövet szintjén, a nyirokrendszer meghibásodása miatt.
A nyirokrendszer csomópontok, nyirokerek és nyirokszervek (például a csecsemőmirigy, a lép vagy a csontvelő) hálózatából áll, amelyek együtt dolgoznak a nyirok összegyűjtésében és a szöveteken keresztül a vér felé történő szállításában.. Ha ennek a rendszernek a nyirokcsomói és/vagy nyirokerei nem működnek megfelelően, a bőr alatti bőr alatti szövetben nyirokfolyadék halmozódik fel, ami az érintett szövet duzzanatát okozza
Nyiroködémára hajlamos kutyafajták
Kutyák esetében a leggyakrabban érintett területek a hátsó végtagok. Nyilvánvalóan nincs nemi hajlam a betegség megjelenésére, de a faji hajlam igen. A kóros elváltozás által leginkább érintett fajták közé tartozik a bulldog, a német juhászkutya, a labrador retriever, német bulldog és tacskó
A nyiroködéma típusai kutyáknál
A kutya nyiroködémája két csoportba sorolható:
- Elsődleges: ha magának a nyirokrendszernek, különösen a csomópontoknak és/vagy a nyirokereknek elsődleges hibája okozza.
- Másodlagos: amikor másodlagosnak tűnik más kóros folyamatokhoz vagy műtétekhez képest.
A nyiroködéma okai kutyáknál
Miután megismerjük a kutyákban előforduló nyiroködéma két típusát, elmagyarázzuk mindegyiknek mik az okai:
- Primer lymphedema: veleszületett rendellenességek okozza. Pontosabban, a kutyák elsődleges típusú nyiroködémáját nyirokhipoplázia vagy nyirokhiperplázia és tágulás okozhatja.
- Másodlagos limfödéma: Másodlagos nyiroködémát kutyáknál kóros folyamatok például neoplazmák (elsődleges vagy áttétes), gyulladások, traumatizmusok , ismételtfertőzések, parazitafertőzések vagy immunmediált betegség. Műtét következtében is előfordulhat.
A nyiroködéma tünetei kutyáknál
A kutya nyiroködémájával kapcsolatos fő klinikai tünet az érintett terület duzzanata Amint azt már kifejtettük, a nyiroködéma kutyáknál gyakrabban fordul elő a végtagok, különösen a hátsókban. Azonban a mellső végtagok, a has, a nemi szervek és a fülek is érintettek lehetnek. Ezenkívül lehet egyoldalú is, ha a testnek csak az egyik oldala érintett, vagy kétoldali, ha mindkét oldal egyidejűleg érintett.
Az alábbiakban összegyűjtünk néhány az érintett területen megfigyelhető jellemzőket:
- Amikor a végtagokat érinti, a duzzanat általában a végtag disztális területén kezdődik (azaz az állat törzsétől legtávolabbi területen), és ahogy előrehalad, továbbterjed a proximális (az állat törzséhez legközelebb eső terület) felé.
- Ha erősen megnyomja az érintett szövetet az ujjával süllyedést okoz (más néven pitting), amely az ujj eltávolítása után néhány másodpercig megmarad.
- Az érintett terület bőre általában vékonyabb és szivacsos megjelenésű.
- Általában fájdalommentes, kivéve, ha hatalmas duzzanat vagy cellulitisz kíséri.
- A terület általában nem melegebb és nem is hidegebb a normálnál.
- A regionális nyirokcsomók nem tapinthatók.
- A beteg kevésbé aktív a szokásosnála végtag súlyának növekedése miatt.
E klinikai tünetek némelyike gyakori az ödéma esetén, amelyet a vénás rendszer rendellenességei (például vénás pangás), szívelégtelenség, veseelégtelenség, cirrhosis vagy hypoproteinémia, ezért fontos lesz mindkét elváltozás megkülönböztetése a diagnosztikai folyamat során.
A nyiroködéma diagnózisa kutyákban
A kutya lymphedema diagnózisa a következő pontokon alapul:
- Klinikai anamnézis és általános vizsgálat: az előző részben leírt klinikai tünetek irányítják a kutya lymphedema diagnózisát.
- Laboratóriumi vizsgálatok: beleértve a vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatot és egyéb kiegészítő vizsgálatokat. Szükségesek egyrészt az ödéma és a nyiroködéma megkülönböztetéséhez, másrészt a másodlagos típusú nyiroködéma okának azonosításához.
- Bőrbiopszia és kórszövettan: lehetővé teszi a nyiroködémával kapcsolatos mikroszkopikus elváltozások megjelenítését. Ezenkívül primer nyiroködéma esetén lehetővé teszi a nyiroködémát okozó veleszületett elváltozás konkrét típusának (hipoplázia vagy hyperplasia) kimutatását. Különböző fokú dermális vagy szubdermális ödéma gyakran észlelhető, kitágult vagy hiperplasztikus nyirokerekkel. Krónikus esetekben szöveti fibrózis is kísérheti.
- Direct lymphangiographia: a nyirokcsomók és erek kontraszt röntgenfelvételéből áll. A radiográfiai kép elkészítéséhez a vízbázisú kontrasztanyagot egy nyirokerekbe kell fecskendezni.
- Mágneses rezonancia: fejlett képalkotó tesztként is elvégezhető, mivel lehetővé teszi a nyiroködéma okozta szerkezeti változások értékelését és a nyirokcsomók jelenlétére, felépítésére és méretére vonatkozó információk.
A nyiroködéma kezelése kutyáknál
A kutya lymphedema kezelésének sikere nagymértékben függ annak krónikusságától. A korai stádiumok általában reverzibilisek, és spontán módon vagy szupportív kezeléssel megszűnnek. Amikor azonban a folyamat krónikussá válik, általában szöveti fibrózis lép fel, ami megnehezíti a kezelést.
Először is hangsúlyoznunk kell, hogy nincs gyógyító kezelés kutyák nyiroködémájára. Vannak azonban különféle terápiás lehetőségek, mind az orvosi, mind a sebészeti, amelyek bár nem mindig sikeresek, segíthetnek a folyamat szabályozásában. Az alábbiakban összegyűjtjük a fő terápiás alternatívákat a kutya nyiroködémája esetén:
- Robert Jones típusú kompressziós kötszer: különösen hasznos a nyiroködéma korai szakaszában, mivel segít csökkenteni a duzzanatot és enyhülést nyújt a beteg.
- Merev kötszerek: sínekkel és/vagy gipszekkel.
- Farmakológiai kezelés: bár kevés tanulmány létezik e tekintetben, a tokoferol-nikotinát és a nátrium-szulfonát-hidrát hatékonynak tűnik a klinikai tünetek ellenőrzésében. A vízhajtókkal (például furoszemiddel) végzett hosszú távú kezelés ellenjavallt.
- Sebészeti kezelés: Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, műtéti kezelésre van szükség. A lehetőségek között szerepel az ödémás szövet eltávolítása, a rekonstrukciós műtét, és nagyon súlyos esetekben az érintett végtag amputációja.
Továbbá olyan másodlagos nyiroködéma esetén, amelyben az elsődleges betegséget okozó betegség ismert, specifikus kezelést kell kialakítani az elsődleges ok miatt.
A fentiek miatt elengedhetetlen, hogy az első tünetek megjelenésekor az állatorvosi központba menjünk, mert fontos megtalálni az okot a nyiroködéma kezelésére.
