Észrevette, hogy macskájának duzzadt vagy csomós a melle? Ez a mellrák tünete lehet, amely a harmadik leggyakoribb daganat ebben a fajban. A macskák korai sterilizálása fontos megelőző intézkedés, és túlnyomó többségük nagyon agresszív daganatos megbetegedések, úgynevezett adenokarcinómák, így a lehető legkorábbi felismerés, valamint a teljes mastectomia műtét elengedhetetlen ahhoz, hogy a macskák túlélése bizonyos mértékig meghosszabbodik.
Mi az emlőrák macskákban?
A mellrák az emlőmirigy normál sejtjeinek átalakulása tumorsejtekké, amelyek nagyobb mértékben képesek szaporodni és behatolni a közeli vagy távoli szövetek hematogén vagy nyirok útján.
Macskákban az emlődaganatok a harmadik leggyakoribb ráktípus, amelyet a limfóma és a bőrdaganatok előznek meg. A rosszindulatú daganatok sokkal gyakoribbak, mint a jóindulatúak, arányuk 90%, és magas mortalitású Az adenokarcinómák a leggyakoribb rosszindulatúak daganatok macskákban. Ezenkívül az emlődaganatok körülbelül 35%-a a diagnózis idején már metasztázisokkal rendelkezik a közeli szövetekben. Ez a metasztázis távolról is előfordulhat, különböző szerveket érintve, az esetek több mint 80%-ában a tüdőben.
További információért olvassa el ezt a másik cikket webhelyünkön a macskák rákáról – típusok, tünetek és kezelés.
Az emlőrák okai macskákban
A macskákban mellrák kialakulásához vezető okok között találunk genetikai tényezőket, rákkeltő anyagokat, egyes vírusokat és környezeti szennyeződéseket. Azonban a legvalószínűbb oka hormonális, mivel az emlődaganatok hormonfüggőek, ami azt jelenti, hogy a legtöbb ösztrogénreceptorral és progesztogénnel rendelkezik, ezért a korai sterilizáció a legjobb megelőzés.
A progesztogénekkel való hosszan tartó terápia növeli a megjelenés kockázatát, mivel a progeszteron vagy a progesztogének daganatokat indukáló fő mechanizmusa növekedési hormon túltermelése az emlőmirigyben, amely közvetlenül serkenti a mirigy növekedését, közvetve pedig az inzulinhoz kapcsolódó növekedési faktoron keresztül, amely meghatározó szerepet játszik a sejtek proliferációjában és daganatos sejtekké való átalakulásában.
Macska emlőrák kockázati tényezői
Egy macska esetében megnő a mellrák kockázata:
- A kor előrehaladtával.
- Ha nincsenek sterilizálva.
- Ha későn sterilizáltál.
Bármelyik fajtát érintheti, de egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a sziámi macskáknál kétszer akkora a kockázata, hogy megszenvedik őket, és az európai macskáknál ez általában gyakoribb.
Az emlőrák tünetei macskákban
A nőstény macskákban összesen nyolc emlős van, két koponya- és két farokidegre osztva. Az emlődaganatok izoláltan jelenhetnek meg egyetlen, jól körülhatárolt, mozgékony tömegként vagy infiltratív típusú növekedésként a mély helyekre, amelyek fekélyesedhetnek és másodlagos fertőzést okozhatnak. Az is gyakori, hogy ugyanazon érintett emlőnél több góc jelentkezik, bár normális, ha több emlő is érintett. Körülbelül A macskák 60%-ának egynél több daganata van, amikor diagnosztizálják. A közeli nyirokcsomók is gyakran érintettek.
Macskákban az emlődaganat agresszivitása sokkal nagyobb, mint a kutyákban, így a daganatsejtek gyorsan behatolnak a nyirokkeringésbe, és távoli szervekbe metasztatizálnak. A klinikai jelei macskák emlődaganatát jelzik:
- Gomb egy vagy több mellben.
- Ezek a csomók növekedése.
- Tumorok fekélyesedése.
- Előfertőzések.
- Tüdő- vagy egyéb szervi betegségek, ha a daganat elterjedt.
- Fogyás.
- Gyengeség.
Macska emlőrák diagnózisa
A betegség szokásos diagnosztikai eljárása vérvizsgálat, vizeletvizsgálat és mellkasröntgen. Mivel általában idősebb macskákban fordul elő, fontos a T4 mérése is a pajzsmirigy állapotának megtekintéséhez.
Bár a macskákban előforduló emlődaganatok túlnyomó többsége rosszindulatú, differenciáldiagnózist kell végezni a fent leírt emlősérülésekremásokkal a nem ivartalanított macskáknál előforduló patológiák: fibroadenomatikus hiperplázia, pszeudopterhesség és terhesség.
A macska emlő tumor staging system a primer tumor méretén alapul, a tömeg átmérőjének (T) mérésével, közeli nyirokcsomók érintettsége (N) és metasztázis a távoli szervekben (M). Az összes emlőmirigyet és a környező szövetet meg kell tapintani, a regionális nyirokcsomók tapintását és citológiáját, mellkasröntgen-vizsgálatot kell végezni különböző vetületekben az esetleges tüdőáttétek felmérésére és hasi ultrahangvizsgálatot a hasi szervekben lévő áttétek felmérésére.
Az emlőrák stádiumai macskákban
A macskák emlőrákjának stádiumai:
- I: 2 cm-nél kisebb csomók (T1).
- II: 2-3 cm-es csomók (T2).
- III: 3 cm-nél nagyobb csomók (T3) regionális áttéttel (N0 vagy N1) vagy anélkül, vagy T1 vagy T2 áttéttel regionális (N1).
- IV: távoli metasztázis (M1) és regionális metasztázis jelenléte vagy hiánya.
Előrák kezelése macskákban
Mivel macskáknál az emlő adenokarcinómái invazívak, és nagy arányban érintik a nyirokrendszert, agresszív kezelésre van szükség Ez a kezelés egy melleltávolító műtét, más néven mastectomia, amely kemoterápiával és sugárterápiával is kiegészíthető. A sugárterápia olyan helyi kezelés, amely macskákban hatékony lehet a daganatok kiújulásának megelőzésében.
Hogy zajlik az emlődaganat műtét macskákban?
Mastectomia a macskáknál agresszívebb, mint a kutyáknál, mert a teljes érintett emlőláncot el kell végezni Csak akkor ellenjavallt, ha a betegség nagyon előrehaladott, és már vannak metasztázisok a távoli szervekben, így teljes mastectomiát kell végezni az egyik oldalon, ha az érintett emlők egy láncban vannak, vagy teljes kétoldali, ha az érintett emlőket mindkét emlőlánc elosztja. Ezenkívül néhány széles margóval teljesen el kell távolítani, ami kulcsfontosságú a rák kiújulásának csökkentésében és a túlélési idő növelésében.
Az érintett nyirokcsomókat is be kell vonni a mastectomiába A inguinálist a faroki emlőmirigykel együtt eltávolítják, és csak a hónaljat ha megnagyobbodott vagy áttétet észleltek a citológiában. A kivonás után mintákat kell venni, és el kell küldeni a kórszövettani vizsgálatra, hogy megállapítsák a macska daganatának típusát.
A macskákban végzett mastectomia posztoperatív időszakában fájdalomcsillapítókra és antibiotikumokra szükséges a fájdalom, a gyulladás és az esetleges fertőzések leküzdésére. Az első hét a legbosszantóbb, főleg a komplett kétoldalúak. Több napig is eltarthat, amíg a macskája megnöveli kedélyét, étvágyát és életerejét. Nekik kell adni egy Erzsébet gallért, hogy ne nyalják meg a területet és ne nyissa ki a varratokat. Másrészt a lehetséges szövődmények a következők:
- Fájdalom.
- Gyulladás.
- Fertőzés.
- Elhalás.
- Öntrauma.
- Varratszakadás.
- Hátsó végtag ödéma.
Kemoterápia mellrák kezelésére macskákban
Az onkológia alapelvei alapján az adjuváns kemoterápia javasolt III-as és IV-es klinikai stádiumú macskáknál, illetve II. vagy III. stádiumú rosszindulatú daganatok A daganat eltávolítása után hajtják végre, hogy késleltesse a kiújulást, meghosszabbítja a remissziós időszakot és késlelteti a metasztázisok megjelenését. 3-4 hetente általában beadják, összesen 4-6 ciklust adva. A kemoterápiában részesülő macskáknál fellépő mellékhatások a következők: étvágytalanság és vérszegénység, valamint a mieloszuppresszió miatti fehérvérsejtek számának csökkenése.
Érdekes lehet egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID) hozzáadása is, amely gátolja a 2-es típusú ciklooxigenázt (COX-2), mint a firocoxib vagy a meloxicam, mivel ezekről a daganatokról kimutatták, hogy COX-2-t expresszálnak. Másrészt különböző kemoterápiás protokollokat írtak le a macska emlődaganataira:
- Ha III. vagy IV. stádiumú emlőrákunk van: doxorubicin (20-30 mg/m2 vagy 1 mg/kg intravénásan 3 hetente) + ciklofoszfamid (100 mg/m2 3 napon keresztül 3 hetente szájon át)).
- Műtéttel + karboplatinnal (200 mg/m2 intravénásan 3 hetente, 4 adag) a vizsgálatok 428 napos medián túlélést mutattak.
- A 2 cm-nél kisebb daganatokban műtéttel és doxorubicinnel kezelt macskák átlagos túlélése 450 nap.
- Műtéttel és doxorubicinnel 1998 napos túlélés.
- A műtéttel, a doxorubicinnel és a meloxicammal 460 napos túlélést figyeltek meg.
- Műtéttel és mitoxantronnal (6 mg/m2 intravénásan 3 hetente, 4 adag) 450 napos túlélést határoztak meg.
Általában táplálék-kiegészítők, hányáscsillapítók és étvágygerjesztők kísérik a fogyás megelőzésére és a tünetek enyhítésére. Ugyanakkor, ha a macska valamilyen szervi károsodást mutat, akkor kezelni kell.
Macska emlőrák prognózisa
Az előrejelzés mindig fenntartott. Az átlagos túlélési idő a diagnózistól a macska haláláig 10-12 hónap A korai diagnózis és a korai mastectomia kulcsfontosságú tényező a túlélési idő meghosszabbításában.
A prognózis mindig rosszabb lesz minél nagyobb a daganat átmérője A kis átmérőjűeknél hosszabb a remissziós időszak és hosszabb a túlélésről. A távoli metasztázisok jelenléte mindig rossz prognózist jelez.
Ily módon, ha bármilyen elváltozást észlel macskája emlőmirigyében, akkor menjen el állatorvoshoz, hogy azonnal tudja lehetséges, ha emlőrákkal vagy más emlőpatológiával állunk szemben. Mint már említettük, a rosszindulatú emlőrák előrehaladása pusztító, mivel a legtöbb esetben behatol macskánk tüdejébe, megnehezítve a megfelelő légzést, valamint más testrészeit, és végül a halálodat okozza
Az emlőrák megelőzése macskákban
A macskák emlőrákának legjobb megelőzése a korai sterilizálás, az első futamok előtt, mert nagyban csökkenti a szenvedés esélyét belőle, ami elengedhetetlen, hiszen egy mellrákos macska várható élettartama kezelés mellett is nagyon alacsony.
Ha az első életéve után sterilizálják Önt, még ha nem is csökken a mellrák valószínűsége, elkerülheti az olyan betegségeket, mint a pyometras, a metritis és a petefészek- vagy méhdaganatok.
A korai ivartalanítás jelentősen csökkenti az emlőrák jövőbeni előfordulását macskákban, így:
- 91%-kal csökken, ha 6 hónap előtt csinálják, vagyis csak 9% az esélye, hogy szenvednek tőle.
- Az első futam után a valószínűség 14%.
- A második előfutam után ennek valószínűsége 89%.
- A harmadik hőség után nem csökken a mellrák kockázata.
