Gulladásos bélbetegség vagy IBD macskákban a gyulladásos sejtek felhalmozódásából áll a bél nyálkahártyájában. Ez az infiltrátum lehet limfociták, plazmasejtek vagy eozinofilek. A macskáknál néha hasnyálmirigy- és/vagy májgyulladás kíséri, amelyet macskahártyagyulladásnak neveznek. A klinikai tünetek az emésztési probléma általános tünetei, bár hányás és súlyvesztés gyakran előfordul, ellentétben a krónikus hasmenéssel, amely általában a kutyafajoknál fordul elő. Jó differenciáldiagnózist kell végezni más, ugyanezt okozó patológiák között, és a végleges diagnózist kórszövettani vizsgálattal kell megállapítani. A kezelés diétás és gyógyszeres lesz.
Olvassa el ezt a cikket, amelyet oldalunkról kínálunk Önnek, amelyben a macskák gyulladásos bélbetegségének problémájával foglalkozunk és tünetei, diagnózis és kezelés.
Mi a gyulladásos bélbetegség macskákban, és mi okozza?
A gyulladásos bélbetegség (IBD) a vékonybél egy krónikus ismeretlen eredetű gyulladásos betegsége Néha a vastagbélt is veszélyeztetheti. a bélben vagy a gyomorban, és hasnyálmirigy- és/vagy cholangitishez társulhat, amely macskahártyagyulladásként vált ismertté.
A macskafélék gyulladásos bélbetegségében a bélnyálkahártya rétegének lamina propriájában gyulladásos sejtek (limfociták, plazmasejtek vagy eozinofilek) infiltrálódnak, amelyek mélyebb rétegeket is elérhetnek. Bár az eredet ismeretlen, három hipotézis létezik a macskák IBD okairól :
- Autoimmun elváltozás maga a bélhám ellen.
- Válasz a bél lumenének bakteriális, parazita vagy étrendi antigénjeire.
- A bélnyálkahártya permeabilitásának meghibásodása, amely nagyobb expozíciót okoz ezeknek az antigéneknek.
Van-e fajta vagy életkor hajlam a macska IBD kialakulásában?
Nincs konkrét életkor. Bár inkább középkorú macskákban fordul elő, fiatalabb és idősebb macskák is érintettek lehetnek. Másrészt a sziámi, perzsa és himalájai macskákban van egy bizonyos faji hajlam.
A gyulladásos bélbetegség tünetei macskákban
Amikor gyulladás lép fel a bélben, a klinikai tünetek nagyon hasonlóak a béllimfómáéhoz, mivel bár ez általában idősebb macskáknál gyakoribb, nem kizárólagos. Így az IBD-s macskák klinikai tünetei a következők:
- Anorexia vagy normál étvágy.
- Fogyás.
- Nyálkás vagy epés hányás.
- Vékonybél hasmenés.
- vastagbél hasmenés ha szintén érintett, általában vérrel a székletben.
Ha hasi tapintást végzünk, a bélhurkok konzisztenciájának növekedését vagy a mesenterialis nyirokcsomók megnagyobbodását észlelhetjük.
Macskagyulladásos bélbetegség diagnózisa
A macskafélék IBD-jének végleges diagnózisa a megfelelő anamnézis, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi elemzés, a diagnosztikai képalkotás és a biopsziák szövettani vizsgálata. vérvizsgálat és biokémia, T4 szűrést, vizeletvizsgálatot és hasi röntgenfelvételt kell végezni, hogy kizárják a szisztémás betegségeket, mint pl. hyperthyreosis, vesebetegség vagy májbetegség.
Néha krónikus gyulladás CBC-je látható megnövekedett neutrofilek, monociták és globulinok számával. Ha alacsony a B12-vitamin, ez arra utalhat, hogy a probléma a vékonybél utolsó részében (ileum) van. A hasi röntgen képes kimutatni idegen testeket, gázokat vagy bénulásos ileust. Azonban a hasi ultrahang a leghasznosabb képalkotó vizsgálat, amely képes kimutatni a bélfal, pontosabban a nyálkahártya megvastagodását, sőt meg is mérni. Ennél a betegségnél nem gyakori, hogy a bélrétegek felépítése elveszik, ahogy ez egy béldaganat (limfóma) esetén előfordulhat. A mesenterialis nyirokcsomók növekedését is láthatja, és méretüktől és alakjuktól függően megtudhatja, hogy gyulladtak-e vagy daganatosak.
A végleges diagnózis és a limfómával való differenciálódás az endoszkópiával vagy laparotomiás biopsziával nyert minták kórszövettani elemzésével lesz. Az esetek több mint 70%-ában az infiltrátum limfocita/plazmacita, bár eozinofil is lehet, és kevésbé reagál a kezelésre. Más, sokkal kevésbé valószínű infiltrátumok a neutrofilek (neutrofilek) vagy granulomatózusak (makrofágok).
Gulladásos bélbetegség kezelése macskákban
A macskák IBD-jének kezelése a diéta és az immunmodulátorok kombinációján, valamint adott esetben az egyidejű betegségek kezelésén alapul.
Diétás kezelés
Sok IBD-s macska néhány napon belül javul a hipoallergén diétán. Ennek az az oka, hogy csökkenti a baktériumok szaporodásának szubsztrátját, növeli a bélből való felszívódást és csökkenti az ozmotikus potenciált. Bár az étrend megváltoztatása normalizálhatja a bélflórát, nehezen tudják visszaszorítani a beleket túlszaporító kórokozó fajokat. Ezen túlmenően, ha egyidejűleg hasnyálmirigy-gyulladás is van, antibiotikumot kell adni az epevezeték vagy a bélfertőzések elkerülése érdekében a macska anatómiai jellemzői miatt (macskahártyagyulladás).
Ha a vastagbél is érintett, akkor rostdús étrend alkalmazása javasolt. Mindenesetre az állatorvos fogja megjelölni, hogy az adott esettől függően melyik a legjobb táplálék IBD-s macskák számára.
Orvosi kezelés
Ha kis mennyiségű B12-vitamin igazolható, azt 250 mikrogrammos adaggal kell kiegészíteni szubkután hetente egyszer, 6 napig. hétig. Ezt követően 2 hetente további 6 hetente, majd havonta.
metronidazol hatékony, mivel antimikrobiális és immunmoduláló, de helyesen kell használni, hogy elkerüljük a bélsejtekre gyakorolt káros hatásokat és a neurotoxicitást. Ebben a cikkben elmagyarázzuk, mi az a metronidazol macskáknak. Másrészt kortikoidokat használnak, mint például a prednizolont immunszuppresszív dózisokban. Ezt a terápiát akkor is el kell végezni, ha a diéta módosítása során nem figyelték meg a táplálék-túlérzékenységet, olyan macskáknál, amelyek jelentős súlycsökkenést és emésztési tüneteket mutatnak. A prednizolon terápia 2 mg/ttkg/24 óra orális adaggal kezdhető. Ha javulás tapasztalható, az adagot további 2-4 hétig fenntartják. Ha a klinikai tünetek enyhülnek, az adagot 1 mg/kg/24h-ra kell csökkenteni. Az adagot addig kell csökkenteni, amíg el nem éri a minimális hatásos dózist, amely lehetővé teszi a tünetek szabályozását.
Ha a kortikoszteroidok nem elegendőek, egyéb immunszuppresszánsok be kell vezetni, például:
- Chlorambucil 2 mg/macska adagban szájon át 48 óránként (4 kg feletti macskák) vagy 72 óránként (4 kg alatti macskák). 2-4 hetente teljes vérképet kell készíteni, ha csontvelő-depresszió alakul ki.
- Ciklosporin 5 mg/ttkg/24 óra dózisban.
Enyhe gyulladásos bélbetegség kezelésemacskákban a következőket tartalmazza:
- Hipoallergén diéta 7 napig, és értékelje a választ.
- Metronidazol 10 napig 15 mg/ttkg/24 óra orális adagban. Csökkentse az adagot 25%-kal 2 hetente a visszavonásig.
- Ha a fentiekre nem reagálnak, a prednizolon kezelését önmagában vagy metronidazollal kombinálva 2 mg/ttkg/24 óra adaggal kell kezdeni, az adagot kéthetente 25%-kal csökkentve a minimális hatásos dózis eléréséig..
