A kitágult kardiomiopátia (nagy szív kutyáknál), ahogy a neve is sugallja, a szívüregek (pitvarok és kamrák) kitágulását okozó patológia. Ez egy súlyos és progresszív betegség, amelyben a szív izomrostjai degenerálódni kezdenek és elvesztik funkciójukat. Következésképpen a szív összehúzódási képessége és a kamrák telődése egyaránt érintett. Ez a diszfunkció gyakran pangásos szívelégtelenség (CHF) kialakulásához vezet.
Olvassa tovább ezt a cikket a webhelyünkön, hogy többet megtudjon a tágult kardiomiopátiáról kutyáknál, a klinikailag jelek, diagnózis és kezelés.
Mi az a kutya dilatatív kardiomiopátia?
A kitágult kardiomiopátia (kutyáknál nagy szív) idiopátiás betegségnek számít, azaz ismeretlen eredetű. Azonban egyes fajták betegségére való nagyobb hajlam, valamint egyes fajtáknál specifikus genetikai mutációk kimutatása arra utal, hogy a patológiának genetikai alapja van.
Ez a patológia , ezért sokkal ritkábban fordul elő, mint a billentyűpatológiák. Kialakulása azonban sokkal gyorsabb és súlyosabb, mint a billentyűbetegségeké, ezért elengedhetetlen a kutyák dilatációs kardiomiopátiájának korai diagnózisa.
Nagyobb a betegségre való hajlam a nagy vagy óriási fajtájú kutyáknál, mint például a dobermann, boxer, masztiff, ír farkaskutya vagy a Pireneusok hegyén, többek között. A a betegség gyakorisága az életkorral növekszik, a kutyák dilatációs kardiomiopátiában szenvedő kutyák átlagéletkora 4 és 8 év között ingadozik old Ezenkívül úgy tűnik, hogy a férfiak gyakrabban betegek, mint a nők.
A dilatatív kardiomiopátia klinikai tünetei kutyáknál
Amint azt már említettük, a kutyák dilatációs kardiomiopátiája (kutyákban nagy szív) fokozatosan alakul ki. Kezdetben „tünetmentes vagy preklinikai fázis” jelentkezik, amelyben a betegség jelen van, de klinikai tünetek nem figyelhetők meg. Ennek az az oka, hogy a szervezet egy sor kompenzációs mechanizmust indít el, amelyek megpróbálják megakadályozni a szívelégtelenség kialakulását. Ha ezeket a kompenzációs mechanizmusokat leküzdjük, elkezdődik a betegség „klinikai fázisa” , amelyben az állatbanszívbetegség klinikai tünetei jelentkeznek. hiba, például:
- Szinkopák: ezek olyan epizódok, amelyek hirtelen eszméletvesztéssel, majd teljes, spontán és általában hirtelen felépüléssel fordulnak elő. Ezt az agy véráramlásának átmeneti csökkenése okozza.
- A bal szívelégtelenség jelei: főleg légúti tünetek, mint köhögés, tachypnea (fokozott légzésszám), nehézlégzés (légzési nehézség) és ortopnoe (légzési nehézség, amelyben az állat olyan testhelyzeteket vesz fel, amelyek megkönnyítik a légzést, például megnyújtott nyak, felfelé irányuló fej vagy nyitottabb mellső végtagok).
- Jobb szívelégtelenség jelei: juguláris tágulás, pozitív juguláris pulzus és ascites.
- Fogyás.
- Gyengeség, letargia és gyakorlási intolerancia.
Tágult kardiomiopátia diagnózisa kutyákban
korai diagnózis elvégzése létfontosságú, mivel az állat túlélési ideje a diagnózis felállításának pillanatától függ diagnózis, konkrétan a szívelégtelenség mértéke. A betegség korai stádiumban történő diagnosztizálása azonban bonyolult feladat, mivel a beteg a betegség kezdetén nem mutat klinikai tüneteket. Emiatt a hajlamos fajtáknál tanácsos évente szűrővizsgálatot végezni a tágulás jeleinek kimutatására a még tünetmentes állatoknál. Ily módon a kezelés időben megkezdhető, és így növelhető az állat túlélési valószínűsége.
A kitágult kardiomiopátia (kutyák nagy szíve) diagnózisa a következő pontokon fog alapulni:
- Klinikai anamnézis és anamnézis: állatorvosa megkérdezi Önt a fent leírt klinikai tünetek bármelyikének meglétéről, ami lehetővé teszi a kitágulást a kardiomiopátia lehetséges differenciáldiagnózisnak tekinthető.
- Általános vizsgálat: állatorvosa általános vizsgálatot végez kedvencén, különös figyelmet fordítva a cardiopulmonalis auskultáció : ha szívritmuszavart vagy zörejt észlel, további vizsgálatokat végez, vagy kardiológiai szakorvoshoz utalja ezek elvégzésére.
- Kiegészítő vizsgálatok: beleértve az elektrokardiogramot, a mellkasröntgenet és az echokardiogramot. Az elektrokardiogramon elváltozások, például korai komplexek vagy kamrai extraszisztolák és pitvarfibrilláció találhatók. A mellkas röntgenfelvétele kardiomegáliát (megnagyobbodott szívet) mutat, és attól függően, hogy a bal vagy a jobb szívelégtelenség dominál, tüdőödéma, pleurális folyadékgyülem, a caudalis vena cava tágulása, hepatosplenomegalia és ascites is láthatók. Az echokardiográfia többek között a szívfalak elvékonyodásával járó kamrai dilatációt is kimutatja.
Amint már említettük, a dilatatív kardiomiopátia idiopátiás betegség. Figyelembe kell azonban venni, hogy számos olyan folyamat létezik, amelyek másodlagos módon a kutyák szívmegnagyobbodásának okai, anélkül, hogy önmagukban dilatatív kardiomiopátiának lennének. Ezért az idiopátiás dilatatív kardiomiopátia végleges diagnózisának eléréséhez először ki kell zárni mindazokat a folyamatokat, amelyek a szívizom tágulása miatt másodlagosak. Ezek a folyamatok:
- Tápanyaghiányok: főleg taurin és L-karnitin hiányosságok. Úgy tűnik, hogy a vegán és a gabonamentes étrend összefügg a szívtágulattal.
- Fertőzős betegségek: vírusok, mint például parvovírus, herpeszvírus, adenovírus és szopornyicavírus, baktériumok, például rickettsiák és spirocheták, paraziták, mint például Toxoplasma, Toxocara és Trypanosoma, valamint gombák.
- Endokrin betegségek: például hypothyreosis, diabetes mellitus és pheochromocytoma (mellékvese medulláris daganat, amely felesleges katekolaminokat termel).
- Biokémiai változások: például a mitokondriális enzimek megváltozott aktivitása és koncentrációja, megváltozott kalcium-homeosztázis vagy megváltozott kalciumreceptor-membrán.
- Kardiotoxikus szerek (gyógyszerek és mérgező szerek): beleértve a kemoterápiás gyógyszereket, például a doxorubicint, hisztamint, katekolaminokat, metilxantinokat, D-vitamint, etil-alkoholt, kob alt és ólom.
Abban az esetben, ha a kiegészítő vizsgálatok megerősítik a szívkamrák tágulását, és kizártak minden olyan folyamatot, amely a szív tágulását okozza, állatorvosadiagnózist állít ki.idiopátiás dilatációs kardiomiopátia.
Tágult kardiomiopátia kezelése kutyákban
A kitágult cardiomyopathia kezelésénél meg kell különböztetni, hogy akut vagy krónikus folyamatról van szó.
Az akut tünetek orvosi vészhelyzetnek minősülnek, amely szükséges azonnali kezelés és kórházi kezelés. A terápiás célok akut szívelégtelenség esetén a perctérfogat optimalizálása, az oxigénellátás javítása és a tüdőödéma csökkentése. Ehhez a kezelés tartalmaznia kell:
- Drogok pozitív inotrópok, például dobutamin, a szív összehúzódásának fokozására.
- Oxigénterápia, az oxigénellátás javítására.
- Diuretikumok, például furoszemid és értágítók, például nátrium-nitropruszid, a pulmonalis vénás nyomás csökkentésére és ezáltal a tüdőödéma csökkentésére.
- Pleurocentesis és pleurális drenázs, ha van pleurális folyadékgyülem.
- Drogok antiaritmiás szerek, például digoxin és/vagy diltiazem, súlyos szívritmuszavarok esetén.
krónikus állapotok kezelése célja az állat életminőségének javítása és túlélése meghosszabbítása. Az ambuláns kezelés ilyen betegek közül a következőket kell tartalmaznia:
- Pimobendan: ez az egyetlen pozitív inotróp, amelynek nincs kronotróp hatása, azaz növeli a kontraktilitást anélkül, hogy a pulzusszámot befolyásolná. Ezen kívül értágító tulajdonságokkal rendelkezik.
- Diuretikumok:például furoszemid.
- Kevert értágítók: például ACE-gátlók.
- Drogok antiaritmiás szerek: például digoxin és/vagy diltiazem, súlyos szívritmuszavarok esetén.
- Nátrium- és klórszegény étrend: taurin és L-karnitin, omega-3, Q10 koenzim pótlása is javasolt, E-vitamin
Röviden, a dilatatív kardiomiopátia súlyos, halálos betegség, amelyre nincs gyógyító kezelés. A betegség korai diagnosztizálása, valamint a megfelelő gyógyszeres kezelés kialakítása azonban meghatározó lesz a súlyos klinikai tünetek megjelenésének késleltetésében és az érintett betegek várható élettartamának növelésében.
