A cirrhosis a máj előrehaladott fibrózisa, amelyet a normál májszerkezet elvesztése jellemez. Általában a májat érő krónikus támadások eredményeként fordul elő, amelyek a szerv regenerációs mechanizmusának kudarcához járulnak hozzá. Annak ellenére, hogy degeneratív, krónikus és visszafordíthatatlan folyamatról van szó, fontos a megfelelő kezelés kialakítása a fibrózis progressziójának megelőzése és a folyamattal járó szövődmények kezelése érdekében.
Ha többet szeretne tudni a cirrhosisról kutyákban, annak okairól, tüneteiről és kezeléséről, javasoljuk, hogy csatlakozzon hozzánk az alábbiakban oldalunk cikke, amelyben elmagyarázzuk ennek a májproblémának a legfontosabb aspektusait, beleértve a diagnózist is.
Mi a cirrózis kutyáknál?
A cirrhosis egy előrehaladott májfibrózis, amelyben a normál májszerkezet elveszett. Ez a máj degeneratív, krónikus és visszafordíthatatlan folyamata, amely két tényező együttes hatására jön létre:
- Krónikus májrohamok: Általában májbetegség vagy a májat érintő mérgezés okozza.
- A regenerációs mechanizmus meghibásodása: A máj olyan szerv, amely nagy regenerációs erővel rendelkezik, olyannyira, hogy képes regenerálódni méretének mindössze 30%-ától teljesen. Ha azonban ez a regenerációs mechanizmus meghibásodik, cirrózis lép fel.
A májnak a hepatociták regenerálására tett kísérlete ezeknek a sejteknek a rendellenes szaporodását idézi elő, amelyek szerkezet és funkció nélküli csomókat képeznek, amelyeket regenerációs csomópontoknak nevezünk.
Másrészt a máj sérült parenchymáját kötőszövet váltja fel, így súlyos fibrózis jelenik meg, amely tovább veszélyezteti a szerkezete és májműködése. Néha az eperendszer abnormális proliferációját is stimulálják egyidejűleg, ami biliaris hiperpláziához vezet.
Ezért mikroszkópos szinten a következő jellemzők figyelhetők meg:
- Regenerációs csomók: a májra jellemző lebenyes szerkezet elvesztésével
- Súlyos fibrózis.
- Biliáris hiperplázia (nem mindig).
Makroszkópos szinten a májcirrhosis esetén megfigyelhető jellemzők:
- Csökkent májméret.
- Szilárd állaga: a kötőszövet lerakódása miatt.
- Gomós felület: a regenerációs csomók kialakulása miatt.
A cirrózis okai kutyáknál
A kutyák májzsugorodásához vezető okok között a következők találhatók:
- Görcsoldó kezelések: alapvetően a fenobarbitál, egy erős hepatotoxikus szer adásával kapcsolatos.
- Krónikus hepatitis: Kutyákban a krónikus hepatitist fertőző ágensek okozhatják (például 1-es típusú kutya adenovírus, Ehrlichia canis vagy Leishmania infantum), toxinok, például réz, aflatoxinok és gyógyszerek.
- Növényi alkaloidok által okozott mérgezés: sokkal gyakoribb növényevőknél, mint húsevőknél. Érdekelheti ezt a növényevő állatokról szóló cikket: példák és érdekességek.
- Epeelzáródás vagy krónikus cholestasis.
- Másodlagos passzív májpangás: pangásos szívelégtelenséghez vezet. További információ a kutyák szívelégtelenségéről a webhelyünk másik, általunk javasolt bejegyzésében.
A cirrózis tünetei kutyáknál
A folyamat korai szakaszában a kutyák tünetmentesek maradhatnak, vagy nem specifikus klinikai tüneteket mutathatnak, például hányás, hasmenés, polyuria, polydipsia, anorexia, fogyás, apátia és/vagy depresszió.
A máj funkcionális tartalékkapacitásának túllépése után azonban megjelennek a májbetegségre utaló klinikai tünetek. Általában a cirrózisos máj szerkezeti és funkcionális változása májelégtelenséghez vezet, amelyet a következő klinikai kép jellemez:
- Ascites: hasi tágulás szabad folyadék jelenléte miatt a hasban Ha a máj nem képes fenntartani az albuminszintet a vérben, az onkotikus nyomás csökken, ami ascitest okoz. Itt további információkat talál a kutyák asciteséről: okok és kezelés.
- Sárgaság: a nyálkahártyák sárgulása a bilirubinfelesleg miatt (sárga pigment), amely a szöveteken rakódik le. Kutyáknál általában kezdetben a sclera szintjén észlelik. Ha kérdései vannak a kutyák sárgaságával kapcsolatban: okok, tünetek és kezelés, olvassa el ezt a másik bejegyzést oldalunkon, ahol további információkkal szolgálunk.
- Hepatic encephalopathia: egy neurológiai állapot, amelyet a neurotoxikus anyagok felhalmozódása okoz. a májban nem metabolizálódó anyagok, főleg ammónia. Ezeknél a kutyáknál megfigyelhető jelek közé tartozik a megváltozott tudatszint (letargia, kábultság és végül kóma), gyengeség vagy ataxia, a fej nyomása a falhoz vagy a padlóhoz, körözés és görcsrohamok. Itt olvashat bővebben a hepatikus encephalopathiáról kutyáknál: tünetek és kezelés.
- Megszerzett portoszisztémás söntök: olyan erek képződéséből áll, amelyek abnormálisan összekötik a portális vénát a vena cavával. másodlagos portális hipertónia következménye cirrhosis.
- Vérzésre hajlamos a K-vitaminról kutyáknak: adagolás és felhasználás, itt.
- Fényérzékenység: akkor fordul elő, ha fényérzékeny anyagok nem inaktiválódnak a májban és lerakódnak a bőrben, ami gyulladásos és nekrotikus folyamatot idéz elő az epidermiszben.
- Hepatocutan szindróma: elváltozások megjelenése jellemzi a sok bőrt érintő csomópontok és a kutyák lábpárnái. A májelégtelenség során fellépő esszenciális aminosav-hiány következtében fellépő epidermális érettség megváltozása okozza.
Cirrózis diagnózisa kutyáknál
A kutyák cirrózisának diagnózisát a következő séma szerint kell végezni:
- Előzmény és általános vizsgálat: Különös figyelmet kell fordítani a májelégtelenséghez kapcsolódó klinikai tünetek jelenlétére, amelyeket az előző részben ismertetünk.
- Vérvizsgálat májprofillal: Az olyan értékeket, mint az összfehérje, albumin, májenzimek (ALT, GGT és foszfatáz) meg kell adni mért lúgos), ammónia, glükóz és epesavak. Itt ellenőrizheti a kutyák normál glükózszintjét.
- Hasi ultrahang: májzsugorodásra utaló vagy azzal kompatibilis kép figyelhető meg, amelyet hyperechoiás csomók jelenléte jellemez (fehéres színű az ultrahang kép), amelyek megfelelnek az erre a folyamatra jellemző regenerációs csomóknak. Ez a kép azonban kompatibilis a májdaganat jelenlétével is, így az ultrahang nem teszi lehetővé a végleges diagnózis felállítását.
- Hasi röntgen: A röntgen célja, hogy információt adjon a máj méretéről, mivel az ultrahang általában egy kissé szubjektív. Cirrózisban a máj mérete csökken.
- Biopszia és kórszövettan: A minta vehető perkután (biopsziás tűk segítségével) vagy műtéti úton (laparotómiával vagy laparoszkópiával). A kórszövettani elemzésben lehetővé teszi a cirrhosis végleges diagnosztizálását a regenerációs csomókat körülvevő kötőszöveti lerakódás (fibrózis) kimutatásával.
A cirrhosis kezelése kutyáknál
Annak ellenére, hogy a cirrhosis visszafordíthatatlan folyamat, fontos a megfelelő kezelés kialakítása a fibrózis progressziójának megelőzése és a folyamathoz kapcsolódó jelek és szövődmények ellenőrzése érdekében. Pontosabban, a cirrózis kezelése kutyáknál a következő pontokon alapul:
- Lassítsa le a fibrózis progresszióját: antifibrotikumok, például kolhicin is beadhatók, bár nincs vizsgálat, amely kimutatná a hatékonyságukat.
- Étrendkezelés: A megfelelő tápláláskezelés elengedhetetlen a májbetegségben szenvedő kutyák testének kondíciójának fenntartásához. Biztosítson egy jól emészthető étrendet, amely könnyen asszimilálható szénhidrátokban gazdag és alacsony zsírtartalmú. Csak hepatikus encephalopathiában szenvedő kutyák fehérjeszintjének korlátozására lesz szükség. Rézmérgezés esetén az étrendben a rézszintet is korlátozni kell. Itt hagyjuk Önnek ezt a másik cikket a májproblémákkal küzdő kutyák étrendjéről.
- Szövődmények kezelése: ascitesben szenvedő állatoknak vízhajtókat, például furoszemidet vagy spironolaktont kell adni; Súlyos ascites esetén abdominocentézist kell végezni a hasi folyadék evakuálására. Hepatikus encephalopathiában szenvedő kutyáknál meg kell akadályozni a toxinok termelődését és felszívódását a bélben hashajtók (például laktulóz) és orális antibiotikumok alkalmazásával.
- Támogató kezelés: kiegészítésként hepatoprotektorok és antioxidánsok adhatók, például urzodezoxikólsav, E-vitamin vagy szilimarin. Javasoljuk, hogy tekintse meg ezt a cikket az E-vitamin kutyák számára: adagolás és felhasználás.
