pulmonális hipertónia macskákban (PH) összetett szindrómának számít, amelyet megemelkedett vérnyomás jellemeza tüdő érhálózatát alkotó struktúrákon belül. Az állatorvosi rendelőben a PH különböző klinikai megnyilvánulásokat foglal magában, és általában etiológiája (az ok azonosítása) és patofiziológiai mechanizmusa (a szervezetben való viselkedés és evolúció) szerint osztályozzák.
Bár ez a patológia alacsony előfordulási gyakorisággal fordul elő fiatal populációban, bizonyos gyakorisággal előfordulhat idős macskafélékben, függetlenül attól, hogy meszticek vagy meghatározott fajtájúak. Természetesen hangsúlyoznunk kell, hogy megbízható állatorvoshoz kell menni, amikor bármilyen változást észlel a macskája megjelenésében vagy viselkedésében.
A webhelyünkön található cikkünkben azonban bemutatjuk a macskák hipertóniás tüdőbetegségének fő tüneteit, okait és kockázati tényezőit. hogy segítsen felismerni a betegség jeleit a macskában.
Mi az a pulmonalis hipertónia?
A macskafélék tüdeje nagy kapacitású, de alacsony nyomású és ellenállású érhálózattal rendelkezik, amely közvetlenül részt vesz a a légzés és a szervezet szöveteinek oxigénellátása. Összehasonlításképpen a szív (szisztémás) érhálózat ellenállása akár 10-szer nagyobb lehet, mint a tüdőé egészséges egyéneknél. Ennek következtében a szív struktúrái felkészültek arra, hogy sokkal nagyobb nyomást viseljenek el, mint a pulmonalis artériák és vénák hálózata.
Egyes betegségek, fejlődési rendellenességek vagy kockázati tényezők jelenléte azonban nyomás- és ellenállásnövekedést okozhat a pulmonalis vaszkuláris struktúrákban. Ez a pulmonális hipertónia általában közvetlenül érinti a tüdőszöveteket és a szív struktúráinak működését, károsítva a szervezet szöveteinek oxigénellátó mechanizmusát.
Éppen ezért a pulmonális hipertóniát macskáknál komplex szindrómának tekintik és hatásai aggasztóak, mivel negatív következményekkel járhatnak gyakorlatilag minden olyan szervben, amelynek megfelelő oxigénellátást kell kapnia optimális működésük garantálásához.
A pulmonális hipertónia tünetei macskákban
A macskák pulmonális hipertóniája különböző klinikai megnyilvánulásokat foglal magában, de a pulmonális hipertónia leggyakoribb tünetei macskákban:
- Megterhelési dyspnea: általában légszomj és bármilyen terhelés utáni felépülési nehézség jellemzi. Súlyosabb esetekben azonban a légszomj akár nyugalomban is tartós lehet.
- Állandó kimerültség: A pulmonális hipertóniában szenvedő macskafélék folyamatosan fáradtak lehetnek, és állandó kimerültséget mutathatnak. A légzési kapacitás elvesztése és a fáradtság miatt a macskák elveszíthetik érdeklődésüket a játék és a napi tevékenységek, például az evés vagy a vízivás iránt. Súlyosabb esetekben az állat az alomdobozon kívül is vizelhet és üríthet.
- Köhögés, amely vérrel járhat a betegség előrehaladottabb stádiumában.
- Egyedzés intolerancia.
- Ájulás vagy ájulás.
- étvágy- és súlyvesztés.
- Dehidratáció.
- Szívritmus zavar.
- Abnormális tüdőhangok (főleg légúti betegségekkel kapcsolatos PH esetén).
Íme egy pulmonális hipertóniás és policitémiás macska, aki ájulásban szenved, a @hockeyken10 a YouTube-on:
A pulmonális hipertónia okai és kockázati tényezői macskákban
A humán gyógyászatban a pulmonális hipertónia idiopathiás (korábban "elsődleges" néven is ismert) vagy másodlagos , etiológiájától függően. Az idiopátiás állapotok azok, amelyek "egyedül" jelennek meg, vagyis nem állnak összefüggésben a mögöttes okkal. Az idiopátiás PH azonban ritkán fordul elő az állatorvosi rendelőben.
Macskák pulmonális hipertóniája általában más betegségből alakul ki, ezért gyakran egy összetettebb klinikai kép tünetének tekintik. A másodlagos PH általában különböző okokkal jár, és hatással lehet a pulmonalis artériákra és vénákra.
Noha az állatorvoslásban még mindig nincs konszenzus a PH osztályozását illetően, a túlnyomó tendencia az, hogy elfogadják és elfogadják ugyanazt az osztályozást, amelyet az embereknél alkalmaznak. Az alábbiakban bemutatjuk a macskák idiopátiás és másodlagos PH főbb különbségeit, okait és patofiziológiai folyamatait.
Idiopátiás pulmonális hipertónia macskákban
Bizonyos esetekben a részletes diagnosztikai folyamat nem képes feltárni a PH konkrét okát. Amikor ez megtörténik, nagyon valószínű, hogy idiopátiás pulmonális artériás hipertóniával (korábban "elsődleges" néven is ismert) esettel van dolgunk.
Idiopátiás PAH esetén (a vérkapillárisok falai) neuroendokrin eredetű működési zavar lép fel, amely az érhálózatot érinti. a tüdőt, ami érszűkületre és trombózisra való hajlamhoz vezet. Ez az állapot a kis kaliberű tüdőerekben kezdődik, amelyeket kis vérrögök (trombusok) képződése befolyásol. Ennek következtében számos tüdőér elvesztése és a tüdőben a vaszkuláris nyomás növekedése figyelhető meg.
Bár sok vita folyik a macskafélékben előforduló idiopátiás PAH lehetséges okairól, öregedés és elhízás kockázati tényezőként jelennek meg, mivel kedvez a szív- és tüdőérrendszerek kopásának. Jelenleg is folynak kutatások a genetikai faktor relevanciájáról a macskák idiopátiás PH-ra való hajlamában.
Másodlagos pulmonális hipertónia macskákban
Az ok és a patofiziológiai mechanizmus szerint a macskák másodlagos PH-ját általában 4 fő "típusra" osztják. Az alábbiakban összefoglaljuk a macskák másodlagos pulmonális hipertónia egyes altípusainak főbb jellemzőit:
- A pulmonalis hiperkeringés következtében kialakuló PAH: ezekben az esetekben vérnyomás-emelkedés figyelhető meg a pulmonalis artériákon belül, a hipercirkuláció. Ez azt jelenti, hogy a tüdőartériákban a véráramlás nagyon magas frekvenciájú és intenzitású, ami növeli a nyomást ezekben az érrendszerekben. A leggyakoribb okok a veleszületett szívbetegségek, amelyek a vérkeringés eltéréseit okozzák, mint például a nyitott ductus arteriosus (PDA) és az interatrialis septum. Általánosságban elmondható, hogy ezt a típusú PAH-t gyakrabban diagnosztizálják fiatal macskáknál, akiknél a szív- és érrendszeri rendellenességek vannak.
- Légzőszervi megbetegedések miatti pulmonális hipertónia: Egyes légúti betegségek hipoxiát okozhatnak, és növelhetik a tüdő érszűkületének kockázatát. Ennek eredményeként a pulmonalis vaszkuláris szerkezet deformálódhat és működési zavarokat szenvedhet, ami a pulmonális nyomás növekedéséhez vezet. A hipoxiával járó krónikus légzési problémákkal összefüggő másodlagos PH a szív jobb kamrájában is tágulást és diszfunkciót okozhat, ezt a klinikai állapotot cor pulmonale néven ismerik. A macskáknál a leggyakoribb okok között találjuk a macska tüdőgyulladását, a tüdőfibrózist és az obstruktív tracheobronchiális betegséget.
- Ph tüdőthromboemboliával társul a tüdőben (főleg a pulmonalis artériákban) és a szív jobb oldalán. A pulmonalis thromboembolia egyik következménye az artériák elzáródása és ennek következtében tartósan megemelkedett pulmonalis nyomás. Általánosságban elmondható, hogy a szívféreg-betegség az ilyen típusú PH fő oka. Vannak azonban más lehetséges okok is, mint például: szisztémás betegségek, amelyek hiperkoagulálhatósághoz vezetnek, daganatok, glomeruláris betegségek, szepszis, hyperadrenocorticismus stb.
- HP a szív bal pitvarában bekövetkezett elváltozások miatt: ha a bal pitvar krónikus nyomásemelkedést mutat, a a tüdővénák károsodnak. Ennek következtében pulmonális vénás hipertónia figyelhető meg, amely általában enyhe vagy közepes. Ha azonban ezt a képet hozzáadjuk a légúti betegségekhez vagy a tromboembóliához, a pulmonális hipertónia súlyossá válhat. Ennek a vérnyomás-emelkedésnek a fő okai között találjuk a kitágult kardiomiopátiát, a veleszületett mitralis diszpláziát és a degeneratív billentyűbetegséget (DVE), amelyek leggyakrabban a mitrális billentyűt érintik.
A pulmonális hipertónia diagnózisa macskákban
Amikor észleli a macskáján említett tünetek bármelyikét, ne habozzon gyorsan menni az állatorvosi klinikára. A macskák pulmonális hipertóniája nagyon részletes differenciáldiagnózist igényela kiváltó ok és az azt követő specifikus kezelés azonosítása érdekében.
Fizikális vizsgálat elvégzése és a beteg anamnézisének elemzése után az állatorvos kérhet elektrokardiogramot (EKG), néhány mellkasröntgen és klinikai elemzések (vér, vizelet, széklet), a beteg egészségi állapotának ellenőrzésére a macskaféléket, és ellenőrizze a betegség kialakulását a szervezetében. A PH gyanúját általában Doppler echokardiográfiával is meg kell erősíteni
Itt egy színes Doppler echokardiogram:
Macska pulmonális hipertónia kezelése
A pulmonális hipertónia kezelése macskákban a kiváltó ok azonosításától és az adott beteg egészségi állapotától függ. Általánosságban elmondható, hogy az állatorvos alapvető terápiaként a ellenőrzött beadását alkalmazza, amelyek gátolják a tüdőérszűkületet. Emellett olyan gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyek hozzájárulnak a tüdő vérkapillárisainak falának erősítéséhez, az endothel diszfunkció progressziójának lassítására.
A vérrögök (trombusok) jelenlétének diagnosztizálásakor általában gyógyszeres terápiát is hozzáadnak antikoagulánsok Másrészt bizonyos esetekben Az eltérésekkel járó veleszületett szívfejlődési rendellenességek esetében a sebészeti beavatkozás életképes kezelési lehetőségként tanulmányozható a stabilabb egészségi állapotú betegeknél.
Megelőzhető a pulmonális hipertónia macskákban?
A pulmonális hipertónia megelőzése alapvetően abból áll, hogy megfelelő megelőző gyógyszert kínálnak a macskának egész életében. Ehhez elengedhetetlen, hogy 6 havonta rendszeresen felkeress állatorvost, tartsa be a macskaoltási és a macskaféregtelenítési ütemtervet. Az is elengedhetetlen, hogy kiváló minőségű, kiegyensúlyozott táplálékot kínáljon macskájának, és biztosítson neki játékokat, vakarókat és egyéb kiegészítőket, amelyek lehetővé teszik számára, hogy napi szinten gyakorolja testét és elméjét.
