A hypothema a vér felhalmozódása a szemgolyó elülső kamrájában, vagyis a szaruhártya és az írisz közötti térben. Okozhatja magához a szemhez kötött okok vagy szisztémás okok, amelyek meghatározzák, hogy egyoldali (csak az egyik szemet érintő) vagy kétoldali (mindkét szemet érintő) hyphemáról van szó. A hyphemát kiváltó konkrét ok meghatározása elengedhetetlen lesz a megfelelő kezelés kialakításához és a folyamat előrejelzéséhez.
Ha szeretne többet megtudni a hyphemáról kutyáknál, annak tüneteiről és kezeléséről, ne hagyja ki ezt a cikket oldalunkon amelyen az etiológiájáról, a diagnózisáról és a kezeléséről beszéltünk.
Mi az a hyphema kutyáknál?
A szemgolyó elülső kamrája a szaruhártya és az írisz felszíne közötti tér. A vizes humor az elülső kamrában van elhelyezve, amelynek normál körülmények között átlátszónak kell lennie. Néha azonban vér kiürül az elülső uveából (szivárványhártya és ciliáris test) az elülső kamrába Ebben a helyzetben a vér komponensei (sejtek és vérplazma) keverednek a vizes humorral, amitől az vöröses színt kap.
A a vér felhalmozódása a szemgolyó elülső kamrájában hiphemának vagy hyphemának nevezik. Általában a szem alsó részén figyelhető meg, mivel a gravitáció hatására a vértartalom csökken. Amikor azonban a kutya mozgatja a fejét, a vér eloszlik az elülső kamrában, homogén vöröses színt mutatva. Meg kell jegyezni, hogy az elülső kamrában lévő vér általában nem alvad meg könnyen a fibrinolizinek (a fibrinrögöket oldó enzimek) szivárványhártya általi felszabadulása miatt. Emiatt a rögök általában csak 4-7 nappal jelennek meg a vérzés kezdete után.
Súlyosságától és mértékétől függően a szem hyphema a következőképpen osztályozható:
- I. fokozat: amikor az elülső kamra kevesebb mint egyharmadát foglalja el.
- II. fokozat: amikor az elülső kamra felét elfoglalja.
- III. fokozat: amikor az elülső kamra háromnegyedét elfoglalja.
- IV. évfolyam: amikor a teljes elülső kamrát elfoglalja.
A hiféma okai kutyáknál
Amikor a kutyáknál fellépő hyphema okairól beszélünk, akkor helyi okokról (magában a szemben) vagy szisztémás okokról beszélhetünk. Ezután részletesebben meg fogjuk tekinteni őket.
A kötőjel helyi okai kutyáknál
Különböző szembetegségek válthatnak ki kötőjelet a kutyáknál:
- Szemsérülés: ez a leggyakoribb ok.
- Uveitis: gyulladásos folyamat, amely az uveát (a szem vaszkuláris tunikáját) érinti
- Glaukóma.
- Retinaleválás.
- Ocularis neoplazmák: például limfómák.
- Veleszületett szem anomáliák.
Általában a szem körüli okok egyoldalú kötőjeleket eredményeznek, vagyis csak az egyik szemet érintik.
A hyphema szisztémás okai kutyáknál
A két szisztémás ok, amely kötőjelet okozhat kutyáknál:
- Artériás hipertónia.
- Alvadási zavarok: thrombocytopenia, koagulopátiák, például Von Willebrand-kór, véralvadásgátló mérgezés, ehrlichiosis stb.
Ha az ok szisztémás, a hyphema általában kétoldali, azaz mindkét szemgolyót érinti.
A hyphema tünetei kutyáknál
A kutyáknál a hyphemával kapcsolatos klinikai tünetek a következők:
- Vöröses sáv a szem elülső kamrájában: a folyamat súlyosságától függően többé-kevésbé kiterjedt lesz. Amikor az állat mozgatja a fejét, a vér szétoszlik a kamrában, homogén vöröses színt mutatva.
- Blepharospasmus: szemzárás szemfájdalom miatt
- Epiphora: folyamatos tépés.
Hifema diagnózisa kutyáknál
A kutyák hyphema diagnosztizálását szemészetre szakosodott állatorvosnak kell elvégeznie. Pontosabban, a hyphema diagnózisa kutyáknál a következőket tartalmazza:
- Teljes szemészeti vizsgálat: A szem elülső kamráját oldalsó perspektívából, résfény segítségével kell vizsgálni a vérzéses fókusz. Egyoldali hyphema esetén fontos az egészséges szem teljes körű vizsgálata, mivel ez hasznos információkkal szolgálhat a diagnózishoz.
- Tonometria: szemnyomás mérésére.
- Ocularis ultrahang: ez egy nagyon hasznos diagnosztikai eszköz, amely segít a folyamat előrejelzésében is.
- Vérelemzés és vérnyomásmérés: kétoldali hyphema esetén elengedhetetlen, mivel az ok általában szisztémás.
A szemhipéma végleges diagnózisának eléréséhez ki kell zárni a következő differenciáldiagnózisokat:
- Hemorrhagiás gyulladásos váladék az elülső kamrában: A hyphemától eltérően a vérzéses gyulladásos váladék sárgásabb színű, sűrűbb és elfogl alt. a teljes elülső kamra (nem csak az alsó része).
- Üveges vérzés: ebben az esetben a vöröses elszíneződés a pupilla mögött van (az üvegtesti kamrában). Nem szabad azonban kizárni az egyidejű hyphema és üvegtesti vérzés lehetőségét. Üvegtestvérzés esetén a szemfenék vizsgálata nehézkes vagy lehetetlen lesz.
- Vérzés a szaruhártyában vagy az íriszben: Az elülső kamrát oldalsó perspektívából megfigyelve lehetővé válik a vérzés pontos elhelyezkedése. vérzéses fókusz.
Hiféma kezelése kutyáknál
A hypothema szemészeti vészhelyzetnek minősül, amely azonnali orvosi ellátást igényel Ezért, ha azt gyanítja, hogy kutyája intraokuláris vérzésben szenved Ne habozzon a lehető leghamarabb egy állatorvosi klinikára menni. A legáltalánosabb az, hogy az Önt kezelő állatorvosi csoport a szemészeti vészhelyzet in situ stabilizálására törekszik, majd az esetet szemészeti szakorvoshoz utalja.
A kutyák hyphema kezelésének a következőket kell tartalmaznia:
- Lokális vagy szisztémás gyulladáscsökkentők: általában kortikoszteroidokat használnak, mivel az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) alkalmazása nem javasolt. az esetleges thrombocyta-aggregánsukra.
- Mydriatikus vagy cikloplegiás betegek: Ezek olyan gyógyszerek, amelyek pupillatágulást okoznak, és hyphema esetén használatosak a synechiák (összenövések) megjelenésének megelőzésére.. A tropikamid enyhe hihémák esetén (I. vagy II. fokozat), vagy 10%-os fenilefrint súlyos (III. és IV. fokozat) esetén alkalmazható. Figyelembe kell azonban venni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata ellentmondásos, mivel hajlamosíthatnak az intraokuláris nyomás növekedésére.
- Lokális karboanhidráz-gátlók:, például dorzolamid vagy brinzolamid. Csak okuláris hipertónia esetén használhatók.
- Fájdalomcsillapítók: Az opioidok, például a buprenorfin, használhatók szemfájdalom esetén, különösen traumatikus esetekben. Javasoljuk továbbá ezt a bejegyzést a kutyáknak szánt természetes fájdalomcsillapítókról.
- Állati pihenő.
Ha a vérzés vérrög formájában szerveződik, tanácsos kamerán belüli TPA injekciót végezni (Tissue Plasminogen Activator)). Időnként műtéti eltávolítás Szükség lehet a vérrög-re. Ezeket az eljárásokat csak szemészeti szakorvos végezheti.
A hyphema prognózisa és szövődményei kutyáknál
A hyphema prognózisa kutyáknál a kiváltó októl és annak kiterjedésétől függ:
- I. osztály: általában kevesebb, mint egy hét alatt megtisztul.
- II. és III. osztály: több hetet vesz igénybe a megoldás.
- IV. fokozat: Gyakran okozza a szemgolyó sorvadását, más néven phthisis bulbi.
Általában az elülső kamrában megtapadt vér fokozatosan kifolyik az iridocornealis szögben. Azonban néha az intraokuláris vérzés a következő szövődményekhez vezethet:
- Intraokuláris synechiák kialakulása: Tapadások képződhetnek a vérrög és a szaruhártya, illetve a vérrög és az írisz között.
- Ocularis hypertonia (25 Hgmm feletti értékek) és glaukóma.
- Waterfalls.
- Retinaleválás
- Retina degeneráció
- A szemgolyó sorvadása vagy phthisis bulbi.
- Vakság.
