A macskákat olyan autoimmun betegségek érinthetik, amelyekben saját immunrendszerük trükközik velük. A pemphigus jellemzője a primer elváltozások kialakulása, amelyek vezikulákból vagy hólyagokból állnak a pemphigus típusától függően különböző helyeken. Míg pemphigus vulgaris esetén gyakrabban fordulnak elő a szájüregben vagy a nyálkahártya redőiben, addig a pemphigus foliaceusban általában kizárólag a bőrt érintik; az erythematosus csak a macska arcára korlátozódik, a paraneoplasztikus pedig ritka, és egy mögöttes daganat következményeként jelentkezik. Ezek közül a kismacskáknál a leggyakoribb a pemphigus foliaceus.
A Pemphigus kezelésének az immunszuppresszív terápián kell alapulnia a folyamatért felelős immunrendszer megállítása érdekében. Olvassa tovább ezt a cikket webhelyünkön, ahol elmagyarázzuk, mi a pemphigus macskákban, tünetei és kezelése
Mi az a macska pemphigus?
A macska pemphigus egy autoimmun betegség, amelyben a macska immunrendszere nem ismeri fel testének egy részét sajátjaként, és immunreakciót vált ki ellene. Bőr- vagy nyálkahártya-rendellenességekből áll, amelyek egy II-es típusú túlérzékenységi reakció következtében alakulnak ki, amely a G és M immunglobulinok részvételével kezdődik, amelyek a célsejtekhez kötődnek, és aktiválják a komplementet, fagocitózist indukálva. Ez autoantitestek termeléséhez vezet az epidermisz bizonyos komponensei ellen.
Ez egy bőrgyógyászati betegség, amelyet az epidermisz minden egyes sejtjének akantolízise vagy leválása jellemez, amely vezikulákat hoz létre benne. Ezek a hólyagok beszivároghatnak eozinofilekkel vagy neutrofilekkel, és pustulákká alakulhatnak át.
Milyen típusú pemphigus található macskákban?
Macskákban az elváltozások eloszlásától és kóros jellemzőiktől függően négy típusba sorolhatók:
- Pemphigus vulgaris: hólyagok vagy hólyagok képződéséből áll a szájüregben, a bőr és a nyálkahártya csomópontjaiban, például a hónaljban és a Lágyéki régió. Ezek az elváltozások törékenységük miatt gallérokká, eróziókká, fekélyekké és varasodásokká alakulnak.
- Pemphigus foliaceus: Autoantitestek termelődnek az epidermisz stratum spinosum fehérjéi ellen. Hólyagocskák, hólyagok vagy ritkábban subcornealis pustulák képződése jellemzi, amelyek a tüszőket és az interfollikuláris bőrt érintik. A másodlagos elváltozások az erythema, váladékozás, kéregképződés, alopecia és nyakörv. Ezek általában szimmetrikusan oszlanak el az arcon, a pofán, a füleken a végtagokig és a hason. Az elváltozások a bőrön jelentkeznek, anélkül, hogy a szájüreget vagy a nyálkahártya csomópontjait érintenék.
- Pemphigus erythematosus: A lupus erythematosus és a pemphigus köztes formájának tekintik, vagy a pemphigus foliaceus jóindulatú formájaként. A füleken és a fejen hólyagok és hólyagok, valamint pustuláris elváltozások képződnek. Fontos figyelembe venni, hogy a napsugárzás súlyosbíthatja a patológiát.
- Paraneoplasztikus pemphigus: Hólyagok és hólyagok a bőrön kívül számos más szerven is előfordulnak. Ez egy mögöttes rákkal kapcsolatos betegség, általában limfoproliferatív eredetű.
A pemphigus tünetei macskákban
Pemphigusban szenvedő macskáknál a fent leírt elváltozásokon kívül a kialakult típusuktól függően nem specifikus jelek, például:
- Láz.
- Anorexia.
- Letargia.
- Fásultság.
- Fájdalom.
- Lymphadenopathia.
A macskáknál a pemphigus foliaceus a leggyakoribb autoimmun betegség Inkább, mint a szaruhártya alatti pustulák, amelyek gyakoribbak kutyáknál, macskáknál a pemphigus foliaceus esetében gyakrabban észlelhető sárgás kéreg Ennek a pemphigusnak macskákban jellemző elváltozása a paronychia (a köröm körüli bőr gyulladása) és a pruritus (viszketés).
Macska pemphigus diagnózisa
A macskákban a pemphigus foliaceus által kiváltott viszketés miatt differenciáldiagnózist kell végezniaz e fajnál viszketést okozó egyéb betegségek között például allergiák és parazita betegségek. Ezenkívül a következő teszteket kell elvégezni:
- Vérvizsgálat: ha egy macska ilyen típusú sérülése van, érdemes vérvizsgálattal kezdeni, ami normális is lehet vagy kóros, megnövekedett a neutrofilek és eozinofilek száma. A vér biokémiája normális, ha nincs egyidejű betegség.
- Citológia: A léziók citológiája segíthet a diagnózisban, ha neutrofilek és acantociták láthatók. Hasznos annak felmérése is, hogy van-e bakteriális fertőzés. Ebben az esetben a macskát antibiotikumokkal kezelik, mielőtt bevennék és elküldenék a biopsziát a laboratóriumba.
- Szövettani vizsgálat: A végleges diagnózis azonban kórszövettani vizsgálattal történik. Ehhez biopsziát kell venni a friss primer elváltozásokról, és fontos, hogy a macska az előző napokban ne részesüljön immunmoduláló vagy immunszuppresszív kezelésben, mert ez megváltoztathatja az eredményeket. A biopszia szubcorneális pustulákat talál neutrofilekkel, valamint változó számú acantocitákkal és eozinofilekkel. Ha ezek nem láthatók, feltételezhető diagnózis állítható fel, ha acantociták és neutrofilek szerocelluláris kérgei láthatók.
Érdekesség, hogy a pemphigus vulgaris diagnózisok 90%-ában szájüregi elváltozásokat észlelnek. Paronychia a pemphigus foliaceus 30%-ában, viszketés pedig 80%-ában.
Pemphigus kezelése macskákban
A kezelésnek tartalmaznia kell immunszuppresszív gyógyszereket, például prednizolont 2-8 mg/ttkg dózisban 24 óránként, szájon át. Az immunszuppresszív adagokat a klinikai tünetek remissziójának kezdetekor a legalacsonyabb dózisra kell csökkenteni, amely fenntartja a betegség megszűnését.
Ha a klinikai tünetek nem enyhülnek egy hónappal az immunszuppresszív kezelés megkezdése után, javasolt áttérni dexametadonra vagy metilprednizolonra, csökken a minimális hatásos dózisig.
Ha ezekkel a kezelésekkel nem észlelhető válasz, vagy másodlagos hatások jelentkeznek, például polyphagia, polyuria-polydipsia, apátia, hasmenés, cukorbetegség vagy húgyúti fertőzések, adjon hozzá chlorambucilt(0,1-0,2 mg/kg 24-48 óránként). Egyes esetekben a kortikoszteroidokat meg lehet vonni, és csak chlorambucillal lehet folytatni hetente kétszer vagy minden második napon. A gyógyszer jótékony hatásai akár hetekig is eltarthatnak. Figyelembe kell venni, hogy a klorambucil citotoxikus gyógyszer, ezért az első 3 hónapban 2-4 hetente, majd ezt követően 6 havonta kell időszakos vérvizsgálatot végezni.
Másrészt megállapították, hogy a ciklosporin alkalmazása 4,4-7,4 mg/kg dózisban 24 óránként hatásos lehet macska pemphigus esetén, még a kortikoszteroidok elnyomására is képes, és a chlorambucilhoz hasonló hatékonysággal.
Ezen kívül a pemphigusban szenvedő macskáknak szánt gyógyszerek immunmodulátorokat is tartalmazhatnak, például mikofenolsavat és leflunomidot.
Ha pedig nem tudja rávenni macskáját, hogy bevegye a tablettát, javasoljuk, hogy tekintse meg ezt a másik cikket a Tippek macska tabletta beadásához.
