A macskák eozinofil granuloma komplexe macskákban előforduló gyakori betegségek csoportja, amely három klinikai formát mutathat: indolens fekély, eozinofil plakk és eozinofil granuloma. Hasonló szövettanból állnak, egy gyulladásból, bőséges eozinofilekkel (egyebek mellett a fertőzésekre, allergiás reakciókra vagy gyulladásos folyamatokra adott immunválaszba beavatkozó sejtek), ahol a legkevésbé jelentkező indolens fekély, valamint se viszketés, se fájdalom. Eozinofil granuloma esetén a kollagénszövet degenerációja figyelhető meg, és az eozinofil plakk nagyon viszket az érintett macskákban. A végleges diagnózis, amely megkülönbözteti a többi hasonló elváltozású betegségtől, a biopszián alapuló kórszövettani vizsgálat lesz, bár a citológia is nagyon hasznos lehet erre.
Mi az a macska eozinofil granuloma komplex?
Eozinofil granuloma komplex a bőr, a nyálkahártya és a szájüregi elváltozások heterogén csoportját tartalmazza, amelyek a mögöttes túlérzékenységből eredő bőrreakció mintái. Szövettanilag és klinikailag három formába sorolhatók: eozinofil plakk, eozinofil granuloma és indolens fekély Ezek a klinikai formák előfordulhatnak ugyanabban a macskában egyszerre vagy egymást követően.
A domináns eozinofil komponens minden formában gyakori a szövetekben, bizonyos ágensek, köztük mikroorganizmusok, paraziták, például bolhák, vagy túlérzékenységi reakciók, például atópiás dermatitisz által kifejtett kemotaktikus vagy vonzó hatás következtében. élelmiszerekre, bolhákra vagy szúnyogokra adott nemkívánatos reakciók. Ennek eredményeként az eozinofilek állandósulásával gyulladásos reakció lép fel, ami ennek a reakciónak a fennmaradását okozza, ami eozinofil granulátumok dudorának kialakulásához vezet, amely felszabadítja a fő vagy kationos bázikus fehérjét, és bizonyos esetekben kollagén nekrózishoz.
Eozinofil granuloma komplex tünetei macskákban
Ahogy mondjuk, főként háromféle formában fordul elő, ezért mindegyiknél részletezzük, milyen tünetekkel járhat egy macska:
Eozinofil plakkos tünetek
Ez a leginkább viszkető klinikai forma (sok viszketést okoz), amely különösen a 2 és 6 év közötti macskákat érinti, és a hasi területekre korlátozódik, mint a has, az arc belső része. a comb vagy az ágyék területén, és kísérheti nyirokcsomók megnagyobbodása Általában tavasszal gyakrabban fordul elő a bolhákkal vagy a környezeti allergénekkel szembeni érzékenység miatt valamint az élelmiszer-allergéneket.
A elváltozások oválisak vagy kör alakúak, szőrmentesek és körülhatárolt szegéllyel, egyszerűek vagy multifokálisak, erősen gyulladásosak, viszketőek, kivörösödnek, és plakkokat képeznek, sok váladékkal, ami miatt a macska nem hagyja abba a nyalást.
Eozinofil granuloma tünetei
Lineáris vagy kollagenolitikus granulomának is nevezik, ahol az érintett terület kollagénkárosodást szenved. Úgy tűnik, hogy az elváltozások nem viszketőek vagy hajlamosak semmilyen rasszra, korra vagy nemre. Általában emelkedett alopeciás elváltozások formájában találhatók meg, piros és szemcsés megjelenésűek a combok hátsó részén, a macskaápoláshoz kapcsolódó mintázat szerint.
További helyek az áll, az alsó ajak, a szájüreg, sőt az orr, a pofa, valamint a párnák és az ujjak bőrének ízületei. A szájüreg csomói általában a nyelven vagy a lágy szájpadláson találhatók, és néha fehéres gócok figyelhetők meg, amelyek megfelelnek azoknak a területeknek, ahol a kollagén károsodása bekövetkezett, és általában nem zavarják a rágást és a tapadást.
Ez általában a bolhákkal szembeni túlérzékenység, allergia, atópiás dermatitisz vagy ételallergia következménye.
Indolent fekélytünetek
Eozinofil fekélynek is nevezik, és főként 5 és 6 év közötti nőket érint, és a felső ajak nyálkahártya-csatlakozására korlátozódik jól körülhatárolható, fényes, alopeciás elváltozások, amelyek megvastagodnak és elszíneződnek (eritéma), ami "főtt hús" megjelenése, sőt fekélyesedése. Kellemetlen megjelenésük ellenére azonban nem okoznak fájdalmat vagy viszketést.
Kezdődhet egy kis csomóval, amely kifekélyesedik és átterjed az orrára, különösen, ha a macska többször is megnyalja magát, és több kárt okoz, mint sérülést. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy bolhákkal vagy más allergénekkel szembeni allergia okozhatja, de sok esetben nem lehet tudni az okot, és az "idiopátiás" kategóriába sorolják.
Macska eozinofil granuloma komplexének diagnózisa
Az eozinofil granulomakomplexum elváltozásainak felismerése macskákban általában nem okoz sok szövődményt, és részletes anamnézissel és klinikai anamnézissel a lehetséges allergiás ok is mérlegelhető. A differenciáldiagnózist mindig más bőrbetegségek esetén kell elvégezni, vagy amelyek a macskafélék indolens fekélyéhez vagy a macska szájüregének fekélyeihez és granulómáihoz hasonló elváltozásokat okozhatnak, például:
- Mastocytoma.
- Pikkelysejtes karcinóma.
- Herpesvírus.
- Calicivirus.
- Cryptococcosis.
- Pemphigus vulgaris.
- Lymphosarcoma.
- Fibrosarcoma.
- Plasmacocyta stomatitis.
Baktériumtenyésztést és érzékenységi vizsgálatot végezhetnek, hogy több információt kapjanak a lehetséges bakteriális eredetről és a megfelelő antibiotikumról. Másrészt a bőrkaparás lehetővé teszi a parazita eredet kizárását. Ezenkívül a vérvizsgálat során, különösen az eozinofil granulomában vagy plakkban, előfordulhat eozinofilia (megnövekedett eozinofilszám).
A végleges diagnózis citológiával vagy biopsziával történik, ezért a lézióból mintát kell venni az elemzéshez és a kapcsolódó változások kimutatásához macska eozinofil granuloma komplex elváltozásokkal:
- A plakk vagy eozinofil granuloma kategóriába sorolt elváltozások citológiájában makrofágok és eozinofilek kimutathatók, míg az indolens fekély nem annyi eozinofil túlsúly, de bőséges makrofágok és baktériumok.
- A bőrbiopsziában a kórszövettani vizsgálat eozinofil granuloma esetén granulomatózus gyulladást mutat, kollagén degeneráció gócos területeivel körülvéve bőséges eozinofileket, majd kisebb számú makrofágot és hízósejteket, valamint többmagvú óriássejteket. Eozinofil plakk esetén spongiotikus gyulladás figyelhető meg a dermisben, és az eozinofilek túlsúlya, amely kiterjedhet a bőr alatti szövetre is; hízósejtek, makrofágok és limfociták is jelen lehetnek, de kisebb számban. Az indolens fekélyben az eozinofilek diffúz beszűrődése figyelhető meg neutrofilekkel, makrofágokkal és hízósejtekkel együtt, de sok esetben biopsziát végeznek a krónikus fázisban, és limfociták, plazmasejtek, neutrofilek (minél nagyobb a fekélyesedés mértéke) makrofágok és fibrózis. A kórszövettani elemzés nagyon hasznos más betegségek, például daganatok vagy immunmediált betegségek kizárására, mivel a kezelés és a prognózis nagyon eltérő lenne.
Macska eozinofil granuloma komplex kezelés
A legfontosabb a túlérzékenység vagy allergia okának azonosítása és megszüntetése. Az ételintolerancia megállapítása érdekében bolhakezelő és eliminációs diétát kell alkalmazni. Ez utóbbi azonban sokkal hosszabb és bonyolultabb folyamat, ezért ezeket a sérüléseket általában a következő kezelésekkel kezdik:
- Glükokortikoidok az eozinofilek számának csökkentésére és az elváltozások javítására. Ezeket tekintik a macskaféle eozinofil granulomakomplexum három formája választott kezelésének. Kezdetben 2-4 mg/ttkg/nap prednizolon szájon át alkalmazható, 48 óránként 2 mg/kg-ra csökkentve, amíg a léziók megszűnnek. Alkalmazható 4-5 mg/kg metilprednilzolon-acetát 2 hetente szubkután vagy intramuszkulárisan, maximum 3 alkalommal, vagy dexametazon 0,1-0,2 mg/ttkg 24 óránkénti dózisban is.kezdetben és 0,05-0,1 mg /kg 72 óránként karbantartásra szájon át vagy élelmiszerhez adva. Ha a kortikoszteroidokat a léziók teljes gyógyulása előtt felfüggesztik, azok újra megjelennek.
- Immunoszupresszorok az immunrendszer immunszuppresszióval történő immunmodulálására. A ciklofoszfamid 1 mg/ttkg orális adagban, heti 4 adagban 4-6 hétig alkalmazható, és a léziók csökkentésére adott válasz 1-4 hétig tarthat. A ciklosporint gyakran alkalmazzák az eozinofilek számának csökkentésére is, 24 óránként 7 mg/ttkg dózissal 4 héten keresztül, és ha jó válasz tapasztalható, csökkenthető minden második napon, majd hetente kétszer. A chlorambucil a választott gyógyszer, ha a macskák nem érzékenyek a glükokortikoidokra, és ezekkel együtt adható 0,1-0,2 mg/ttkg/nap dózisban vagy 2 naponta 4-8 hétig, de a kedvező válasz megállapítása után Az elváltozások esetén először a glükokortikoidok adagját kell csökkenteni, majd a chlorambucil adagját kell csökkenteni mindaddig, amíg azok visszafejlődnek. Ezekkel a kezelésekkel az a cél, hogy megtalálják a lehető legalacsonyabb dózist, amely lehetővé teszi a léziók remisszióját.
- Antihisztaminok ha a macskának atópiája van, túlérzékeny a bolhacsípésre vagy idiopátiás eredetű. A klórfenamin-maleát és a hidroxizin-hidroklorid 15 egymást követő napon keresztül használható. Ha azonban az ok ismeretlen, vagy a folyamat nagyon krónikus vagy ellenőrizhetetlen, a kortikoszteroidok mindig hasznosabbak lesznek.
- Antibiotikumok, például amoxicillin-klavulánsav 12,5 mg/ttkg/12 óránként vagy trimetoprim-szulfametoxazol 30 mg/kg/minden 12 óra, de a legjobb az antibiogram alapján meghatározott antibiotikum. Az antibiotikumos kezelés minimális időtartama két hét, és a gyógyulást követően legalább 10 napig tart. Különösen hatásosak indolens fekélyek esetén, mivel eredetük főként baktériumokhoz köthető.
- Zsírsavak táplálékkiegészítőként krónikus esetekben 4-6 hétig. Eozinofil granuloma esetén hatékonyabbak.
- Sebészet, kriosebészet vagy sugárkezelés bizonyos típusú sérülések esetén, amelyek ezt igénylik, mert nagyon krónikusak, nehezen kezelhetők vagy nehézkesek, különösen indolens fekély.
Glükokortikoidokkal kezelt macskáknál vér-, biokémiai és vizeletvizsgálatra van szükség a csontvelő-szuppresszió és a szövődmények, például a vesebetegség, a felső traktus húgyúti fertőzése vagy a cukorbetegség kialakulásának megfigyelésére.
Soha ne foglalkozzon öngyógyítással a macskájával, mert amint látja, a kezelés megállapításához elengedhetetlen a diagnózis felállítása.
Előrejelzés
Eozinofil granulomakomplexusban szenvedő macskáknál általában jó a prognózisa megfelelő kezelés és kivizsgálás mellett, nagyobb arányban ismétlődnek meg a a glükokortikoidokkal szemben ellenálló, agresszívabb kezelést igénylő macskák betegségei. Ha a kiváltó ok megállapítható és elkerülhető, a lézióknak örökre el kell tűnniük.
Tehát, bármilyen bőrgyógyászati elváltozás esetén, amelyet a macskánkon említettünk (fekélyek a felső ajakon, száj elváltozások, plakkok a hasi területeken vagy elváltozások a comb hátsó részén…), akár viszketnek, akár nem, állatorvosi látogatás elengedhetetlen ahhoz, hogy időben megtaláljuk ezt a problémát és kezelni tudjuk.
