A macskák májelégtelensége olyan májbetegségek eredményeként jelentkezik, amelyek befolyásolják a máj működését, mint például a máj lipidózisa, cholangitise, amiloidózisa vagy daganatai, de oka lehet extrahepatikus betegségek vagy mérgező anyagok is. Mindezen betegségek tünetei nem specifikusak, és többek között: letargia, fogyás, étvágytalanság, fokozott vízfogyasztás és hányás. A májkárosodás előrehaladott stádiumában sárgaság (sárga nyálkahártya), hepatikus encephalopathia, sőt ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) jelentkezik.
Szeretne többet megtudni a macskák májelégtelenségéről, annak tüneteiről és kezeléséről? Olvassa tovább ezt a cikket oldalunkon, és többet megtudhat azokról a betegségekről, amelyek májelégtelenséget okozhatnak a kismacska esetében.
Mi a májelégtelenség macskákban?
A macskák májelégtelensége kifejezéssel mindazon betegségekre és körülményekre utalunk, amelyek megváltoztatják a macskák májának megfelelő működését. Számos betegség csökkenti a máj működését, egyesek elsődlegesek, mások másodlagosak a toxinok vagy extrahepatikus betegségek miatt.
A macska mája számos funkciót lát el, hiszen részt vesz az emésztésben, a bilirubin, a glikogén, a lipoproteinek, az albumin szintézisében és kiszűri a mérgező vegyületeket. Ezenkívül alkalmazkodott a macskák húsevő természetéhez, mivel a húson keresztül más tápanyagok mellett taurint és arginint is kapnak, amelyek a macskák számára két esszenciális aminosav. A macska mája az epesavaknak taurinnal és argininnel való konjugációjából epesókat képez, beavatkozik az ammónia karbamidból történő szintézisébe és eltávolításába, így az arginin hiánya ammóniamérgezést okoz macskánkban, ami hepatikus encephalopathiát okoz. végzetes kimenetelű.
A macskák májelégtelenségének okai
A macskák májelégtelenségét különböző okok okozhatják, beleértve a tisztán májbetegségeket, fertőző betegségeket, más szervek betegségeit vagy méreganyagokat:
Májbetegségek
Léteznek különböző májbetegségek, amelyek a macskák máját érinthetik, és így többé-kevésbé súlyos elégtelenség alakulhat ki:
- Máj lipidózis: zsírmájnak is nevezik, zsír beszivárog a macska máj sejtjeiben, ami annak működési zavarát okozhatja. halálos a macskáink számára. Általában túlsúlyos macskáknál fordul elő, amelyek valamilyen okból két-három napra abbahagyják az evést, és testükből zsírt engednek a vérbe, és eljutnak a májba. Ennek oka az lehet, hogy amikor abbahagyják az evést, nem szintetizálnak alacsony sűrűségű lipoproteineket, amelyek a triglicerideket mobilizálják a májból, vagy a zsírsavak oxidációjának gátlása a karnitin hiánya miatt, amely két esszenciális aminosavon keresztül nyerhető. a macskának étrendjével kell megszereznie. Másodlagos okok, amelyek előidézhetik: cholangitis, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor-bélrendszeri vagy endokrin betegségek (hyperthyreosis, diabetes mellitus).
- Neutrophil cholangitis: a máj epeutak gyulladása gyomor-bélrendszeri baktériumok (Escherichia coli, streptococcus vagy clostridia) által okozott fertőzés miatt. Általában gyulladásos bélbetegséggel és/vagy hasnyálmirigy-gyulladással társul, ez macskáknál gyakori, macskahártyagyulladásnak nevezik, mivel a máj- és hasnyálmirigycsatornák együtt ürülnek a bélbe, így a bél- vagy hasnyálmirigy-betegségek hatással lehetnek a májra.
- Lymphocytás cholangitis: Ez egy krónikus progresszív immunmediált betegség limfocita infiltrációval.
- Májcirrhosis: a krónikus májbetegség végén jelenik meg, és fibrózis, kóros regenerálódó csomók és vaszkuláris anasztomózisok megjelenéséből áll. gyűjtőér.
- Amyloidosis: amiloid fehérje lerakódásából áll a májban, amely feltörheti, és vér szivárog a hasba (hemoabdomen). Általában más szervekben is előfordul, például a vesében, és általában krónikus gyulladásra adott válasz. Az abesszin, sziámi és keleti macskáknál gyakrabban írták le.
Májtumorok A májban is láthatunk limfómákat, de általában más helyeken is találkozhatunk velük.
Fertőző betegségek
A macskák májelégtelenségét okozó fertőző betegségek közül kiemeljük:
- PIF : a májban a pyogranulomák kialakulása miatt a betegség száraz formájában.
- Toxoplazmózis: hepatocita nekrózis (májsejtek elhalása) és gyulladás miatt.
Mérgező
A macskáknál a metabolizáló enzim hiánya glükuronil-transzferáz, amely bizonyos gyógyszerek vagy metabolitjaik glükuronsavval való konjugálásáért felelős annak érdekében, hogy metabolizálódjanak és eliminálódjanak. Néhány gyógyszer, amely ezt az utat használja, és nem adható be macskáinknak, mert nagyon mérgezőek, és májelhalást okozhatnak, a következők: paracetamol, ibuprofen és aszpirin. A macskáknál májtoxicitást okozó egyéb gyógyszerek közé tartozik a metimazol, a tetraciklinek, a diazepam, az L-aszparagináz és a doxorubicin.
Portosystemic shunt
A máj keringésének veleszületett elváltozásából áll a egy további véredény jelenléte miatt, amely összeköti a portális vénát és a caudalis vena cava (szisztémás keringés), így bizonyos mérgező anyagok a bélből eljutnak a májba, de nem szűrik ki az érrendszeri kommunikáción keresztül, majd közvetlenül az általános keringésbe kerülnek, toxikus agykárosodást okozva. Ezen túlmenően ennek következtében a máj atrófiája alakul ki, ami csökkenti a méretét és májelégtelenséget okoz.
A macskaféléknél leggyakrabban májelégtelenséget okozó betegségek közül a májzsírgyulladás és a cholangitis.
A májelégtelenség tünetei macskákban
A macska májelégtelenségének jelei nem specifikusak, a kiváltó folyamattól és annak súlyosságától függően a következőket találjuk:
- Apetencia
- Fogyás
- Letargia
- Hányás
- Hasmenés
- Anorexia
- Polidipsia
- Dysuria
- Depresszió
- Fásultság
- Sárgaság
- Ascites
A máj által ki nem szűrt toxinok növekedése miatt kialakuló hepatikus encephalopathia esetén görcsrohamok, vakság, fokozott nyálfolyás, viselkedésbeli változások, agresszivitás, kábulat és még kóma is előfordulhat.
Macska májelégtelenség diagnózisa
A macskáinknál májelégtelenséget okozó betegségek diagnózisát alapos anamnézis, klinikai vizsgálat, vérelemzés és biokémia, ultrahang és biopszia teszi teljessé.
Fizikai felfedezés
A macska anamnézise és vizsgálata során meg kell figyelnünk és meg kell kérdeznünk a tutort a klinikai tünetekről, meg kell figyelnünk a hidratáltsági állapotát, a szőrzetet, a nyálkahártya állapotát, hogy felmérjük a sárgaságot és a test állapotát, valamint az állat tapintása és az ascitesre utaló folyadék jelenléte a hasüregben. A sárgaság és az ascites a macskák májbetegségének késői jelei, a legspecifikusabb a májelégtelenség.
Vérvizsgálat
Vérképet és vérkémiai vizsgálatot végeznek a macskán. A funkció és a májbetegség markereit kell keresni benne:
- A májbetegség markerei: az ALT és AST enzimek növekedése sejtkárosodást jelez a májban, bár felezési idejük van A macskában eltöltött néhány órát, ha nem látjuk, hogy megnövekedett, nincs oka annak, hogy ne lenne májbetegsége. Az ALP és a GGT enzimek növekedése inkább az epeutak és a csatornák károsodására utal, míg ha csak a GGT emelkedik, az inkább a májkárosodásra utal.
- Májfunkciós markerek: megváltoznak, ha a májelégtelenség előrehaladott, azaz hiperbilirubinémia (emelkedett bilirubinszint), hipoglikémia (alacsony glükózszint), hipoalbuminémia (alacsony albuminszint), hiper- vagy hipokoleszterinémia (alacsony vagy magas koleszterinszint) és megnövekedett véralvadási idő (K-vitamin-hiány miatt). A bilirubinszint emelkedése hemolitikus anémia vagy hasnyálmirigy-betegség hiányában jó jele a májelégtelenségnek, sőt, mielőtt az analízisben megnövekedett volna, a macskák általában bilirubinuria (bilirubin a vizeletben) jelenlétét mutatják, ami ennél a fajnál mindig kóros. Ha a bilirubin normális, a macskák májelégtelenségének kimutatásának legérzékenyebb és legspecifikusabb markere az éhomi epesavak növekedése és két órás táplálékfelvétel után.
Diagnosztikai képalkotás
Konkrétan ezekben az esetekben a hasznos technika a hasi ultrahang, bár gyakori, hogy még akkor sem találunk elváltozást, ha a macska valóban májbetegség. Egyes esetekben gócos elváltozások, a máj méretének növekedése hyperechoiás parenchymával (a képen fehér), ami lipidózisra gyanús, az epeutak tágulása, amely cholangitisre utal, vagy a diagnózishoz megvizsgálhatjuk a vaszkularizációt. portoszisztémás söntök.
Májbiopszia
A macskáknál számos májelégtelenséget okozó betegség végleges diagnózisát anatóm-patológiai vizsgálattal biopsziák vételével érik el. Lipidózis esetén azonban az előző lépések és a máj finomtű citológiája (FNA) segítségével diagnosztizálható, ahol számos zsíros sejt látható, bár figyelembe kell venni, hogy más betegségekkel együtt is előfordulhat, így nem mindig lesz végleges, biopsziát igényel. Cholangitis gyanúja esetén ezekből a csatornákból epe nyerhető citológiai és tenyésztési célokra anélkül, hogy neutrofil cholangitis esetén biopsziát kellene venni.
Macska májelégtelenség kezelése
A macskák májelégtelenségének kezelése összetett és vagy az állatban egyidejűleg előforduló betegségektől függ, kötelező külön kezelje az egyes betegségeket, ha egyszer diagnosztizálják, és a tüneteket.
Máj lipidózis kezelése
A máj lipidózisa gyógyítható macskákban? A lipidózis egy nagyon súlyos betegség, amelyet korán diagnosztizálni és kezelni kell, hogy megmentsük macskánkat, és csak ezután lehet gyógyítani. Terápiája elsősorban a következőkre épül:
- Enterális táplálás nyelőcsővel vagy nasogastricus szondával (minden nap 25%-kal növelve, amíg a negyedik napon el nem éri a macska napi kcal-szükségletét).
- Fluidoterápia izotóniás krisztalloidokkal, szükség esetén káliummal kiegészítve.
- Étrend-kiegészítők és vitaminok: taurin (a hiány megelőzésére vagy kezelésére), L-karnitin (a zsírsav-oxidáció fokozása érdekében) és vitamin E (antioxidáns), B és K (a hiánya miatti koagulopátia kezelésére).
- Ha hepatikus encephalopathiája van, a laktulóz szájon át kell beadni antibiotikumok például amoxicillin vagy metronidazol.
- Az oxidálószerektől védő elveszett glutationraktárak pótlására az N-acetil-ciszteint lassan intravénásan kell beadni. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén hányáscsillapítókat, gyomorvédő szereket, étvágygerjesztőket és buprenorfint is kell adni a fájdalom csillapítására.
A neutrofil cholangitis kezelése
Antibiotikumok 4-6 hétig kell beadni előzetes tenyésztéssel és antibiogrammal (cefalosporinok, amoxicillin-klavulanát, fluorokinolonok, metronidazol). Ha a válasz nem jó, adjon hozzá corticosteroids A súlyosságtól függően támogató kezelésre lesz szükség val vel:
- Fluidoterápia.
- Enterális táplálkozás.
- Anemetikumok.
- Ursodeoxycholic sav az epeelválasztás serkentésére, de amíg nincs akadály, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és antifibrotikus is.
- Antioxidánsok, például S-adenozil-metionin (SAMe) és E-vitamin a betegséget okozó oxidatív stressz csökkentésére.
- Étrend-kiegészítők és vitaminok.
A lymphocytás cholangitis kezelése
Az antibiotikumokat és a prednizolont nagy dózisban (2-3 mg/ttkg/24 óra) adják be, az adag fokozatos csökkentésével a neutrofilhez hasonló válaszre és szupportív kezelésre. Ha a prednizolonra adott válasz nem kielégítő, immunszuppresszánsok, például klorambucil adhatók hozzá.
Fertőzős betegségek kezelése
Fertőzős megbetegedések esetén a betegség kezelése és a máj védelme antioxidánsokkal (SAMe, E-vitamin), urzodezoxikólsav beadása és a tünetek kezelése hányáscsillapítókkal, folyadékterápiával, étvágygerjesztőkkel vagy enterális táplálással, fájdalomcsillapítással valamint táplálék- és vitamin-kiegészítők.
Májdaganatok kezelése
Neoplazma esetén kemoterápiás protokollokat hajtanak végre a daganathoz igazodva, reszekálható daganatok esetén pedig műtétet.
Portosisztémás söntkezelés
A javasolt kezelés műtét lesz, de nem mindig megy jól, és először antibiotikumokkal, laktulózzal és alacsony -fehérje diéta.
