A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyeket az állatgyógyászatban számos patológia kezelésére használnak. Erőteljes gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatásuk rendkívül hatékony gyógyszerré teszi őket többek között allergiás és gyulladásos folyamatok, autoimmun és immunmediált betegségek kezelésére. Figyelembe kell azonban venni, hogy alkalmazása nem mentes a mellékhatások megjelenésétől, amelyek bár előre láthatóak, de nem elkerülhetők.
Ha többet szeretne megtudni a kortikoszteroidok kutyáknak -ról, ne hagyja ki oldalunk következő cikkét, amelyben a típusai, adagolása és mellékhatásai ezeknek a gyógyszereknek.
Mik azok a kortikoszteroidok kutyák számára?
Mielőtt megemlítenénk a kutyáknak szánt kortikoszteroidok különböző típusait, el kell magyaráznunk, mik ezek és mi a funkciójuk. A kortikoszteroidok a kortikoszteroidokkal vagy az endogén kortikoszteroidokkal analóg gyógyszerek, vagyis mesterségesen szintetizált molekulák, amelyek a kutyák szervezete által természetesen termelt kortikoszteroid hormonok hatását utánozzák.
Akkor mire használják a kortikoszteroidokat kutyáknál? Ezután meglátjuk a különböző típusokat és felhasználásukat ezeknél az állatoknál.
Kortikoszteroidok fajtái kutyák számára és felhasználásuk
Az endogén kortikoszteroidoknak két csoportja van: a glükokortikoidok és a mineralokortikoidok. Mindegyiknek megvan a maga funkciója, így az alábbiakban látni fogjuk, hogy típustól függően mire valók a kutyáknak szánt kortikoszteroidok:
Glükokortikoidok kutyáknak
A glükokortikoidok fő képviselője a kortizol, a köznyelvben „stresszhormonként” ismert. Ez a hormon a mellékvesekéreg szintjén, konkrétan a fascicularis zónában termelődik, szintézisét a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely szabályozza, így a vér kortizolszintjének növekedésével a tengely és leállítja a ennek a hormonnak a szintézise.
A leggyakrabban használt kortikoszteroidok az állatgyógyászatban, többek között prednisone, hidrokortizon vagy dexamethasone , nagyobb a glükokortikoid hatása, mint a mineralokortikoid.
A glükokortikoidok olyan gyógyszerek, amelyek gyakorlatilag az egész szervezetben hatnak. Két fő hatásuk miatt az állatgyógyászatban legszélesebb körben használt gyógyszerek közé tartoznak:
- Erős gyulladásgátlók: mivel gátolják a foszfolipáz A2-t, és ennek következtében megakadályozzák a gyulladásos mediátorok, például a prosztaglandinok, prosztaciklinek termelődését és tromboxánok. Emiatt nagyon hatékony gyógyszerek az allergiás és gyulladásos folyamatok kezelésére.
- Immunszuppresszívek: nagy dózisban alkalmazva immunszuppresszív hatás érhető el a limfociták és makrofágok működésének megváltoztatásával, valamint a gamma-interferon és különböző interleukinek szintézise. Ezért autoimmun betegségek, immunmediált betegségek és neopláziák kezelésére javallott.
Mineralokortikoidok kutyáknak
Fő képviselője aldoszteron. Hasonlóképpen, ez a hormon szintetizálódik a mellékvesekéregben, bár a zona glomerulosa szintjén. Ebben az esetben szintézisét a renin-angiotenzin-aldoszteron tengely szabályozza.
Bár, mint már említettük, a legtöbb kortikoszteroid gyógyszernek nagyobb a glükokortikoid hatása, vannak olyan gyógyszerek is, amelyeknél a mineralokortikoid hatás dominál, mint afludrocortisone esetében vagy a deoxikortikoszteron hiánya Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a hidroelektrolit egyensúly fenntartását az aldoszteron, a természetes mineralokortikoid hiányában szenvedő állatoknál.
Mindenesetre szem előtt kell tartani, hogy a kortikoszteroidok tüneti kezelések, vagyis a kapcsolódó tünetek leküzdését szolgálják bizonyos patológiákkal, de a gyógyszer beadása után az alapbetegség újra megjelenhet, mivel a kiváltó okot nem kezelik.
Kortikoszteroid adagok kutyák számára
Amint azt kifejtettük, a kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek közepes dózisokban gyulladáscsökkentő, nagy dózisokban pedig immunszuppresszív hatásúak.
A kortikoszteroidok adagja kutyák számára az előírt hatóanyagtól függ. Azonban minden esetben be kell tartani a következő kortikoterápiás protokollt:
- Indukciós fázis: nagy dózisú kortikoszteroidokat adnak be a betegség leküzdésére. Ez a fázis napoktól hetekig tarthat.
- Átmeneti fázis: az adagot fokozatosan csökkentik a mellékhatások intenzitásának csökkentése és a kezelés költségeinek csökkentése érdekében. Ez a fázis hetektől hónapokig tart.
- Fenntartó fázis: ebben a fázisban a cél a minimális hatásos dózis beadása, vagyis az a dózis, amely lehetővé teszi a betegség kezelését és minimalizálja a mellékhatások megjelenését.
- A kezelés megvonása: Ha a klinikai tünetek kontrollálódnak vagy a betegség meggyógyult, a kezelést meg kell szakítani. kezelés. Ennek a fázisnak a célja a kortikoszteroidok dózisának fokozatos csökkentése addig, amíg az el nem éri az állat kezelés előtti endogén kortikoszteroidok szintjét. A kortikoszteroid-kezelés megszakításához szigorú protokoll betartása szükséges, mert ellenkező esetben káros hatások léphetnek fel a beteg egészségére. Ezután elmagyarázzuk, hogyan lehet megszakítani a kortikoszteroid kezelést kutyáknál.
Hogyan lehet megszakítani a kortikoszteroid kezelést kutyáknál?
A kortikoszteroid-kezelés visszavonásának fontosságának megértéséhez ismét meg kell említenünk a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyt (HHA tengely). Amint azt a cikk elején kifejtettük, ez a tengely felelős az endogén kortikoszteroidok szintézisének szabályozásáért a szervezetben. Ha exogén kortikoszteroidokat adunk be, akkor a vérben megemelkedik, ami gátolja a tengelyt, és megakadályozza, hogy a mellékvesék az endogén kortikoszteroidokat szintetizálják. Vagyis kortikoszteroid kezelés alatt, a szervezet nem szintetizálja ezeket hormonokat, mivel észleli hogy a vérszint elegendő.
Ennek a mechanizmusnak a megértése elengedhetetlen a kortikoszteroid-kezelés helyes megszakításához. Ha hirtelen megszakítják a kezelést, a mellékvesék nem lesznek felkészülve a szervezetnek szükséges kortikoszteroidszintek szintézisére, akut mellékvese-elégtelenség , amelyet letargia, láz, izomfájdalom, magas vérnyomás és stressz jellemez.
Az elvonási szindróma előfordulásának megelőzése érdekében fokozatosan csökkentse az adagot, hogy ösztönözze a mellékvesék mirigyműködésének helyreállítását.
- Rövid távú kezeléseknél (kevesebb, mint 9 nap): az utolsó két napban az adagot csökkentik a hatások megjelenésének elkerülése érdekében káros.
- Hosszú távú kezeléseknél (két hétnél hosszabb): ha a kezelés megszakítása mellett döntenek, az adagot fokozatosan csökkentik hetente fele, amíg el nem éri a kortikoszteroidok fiziológiás szintjét. Ezt követően a kezelést másnapokon folytatják, hogy végül teljesen kivonják a kortikoszteroidokat a káros hatások kockázata nélkül.
A kortikoszteroidok mellékhatásai kutyáknál
A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek gyakorlatilag a test minden területén hatnak, ezért nagyon hasznos terápiás alternatívák sokféle patológia kezelésében. Ugyanez a jellemző azonban azt jelenti, hogy ezek is olyan gyógyszerek, amelyek nagyszámú mellékhatással rendelkeznekA kortikoszteroidok minden beadása magában hordozza a mellékhatások megjelenését, amelyek bár előre láthatók, nem elkerülhetők. Ezeknek a gyógyszereknek a racionális kezelése azonban lehetővé teszi e nemkívánatos hatások csökkentését, és így egyensúlyt teremt a betegségkezelés és a mellékhatások előfordulása között.
Az alábbiakban bemutatjuk a kutyák kortikoszteroid-kezelésével kapcsolatos főbb mellékhatásokat:
- Szteroid májbetegség: A glükokortikoidok anabolikus hatást fejtenek ki a szénhidrátokon, ami azt jelenti, hogy elősegítik a glükóz képződését és glikogénként való tárolását a máj. A túlzott glikogén felhalmozódása a májban a szerv méretének növekedéséhez vezet, amit hepatomegáliának neveznek. Fontos azonban tudni, hogy ez az elváltozás soha nem vezet májelégtelenséghez, és a helyzet megfordul, ha a kortikoszteroid-kezelést megszakítják.
- Hiperglikémia: a szénhidrátokra kifejtett anabolikus hatása következtében megemelkedik a vércukorszint (hiperglikémia). Ezeket diabetogén gyógyszereknek tekintik, mert beadásuk a cukorbetegség tipikus klinikai tüneteit idézi elő, mint például polyphagia, polydipsia és polyuria.
- Izomgyengeség: ellentétben a szénhidrátokkal, a kortikoszteroidok katabolikus hatást fejtenek ki a fehérjéken, azaz hajlamosak tönkremenni ezeket a molekulákat lefelé, hogy energiát nyerjenek belőlük. Emiatt izomgyengeséget okoznak, amely lógó has jelenlétében és légzési elégtelenségben nyilvánul meg, mint például zihálás vagy tachypnoe.
- Gastrointestinalis mellékhatások: emésztési szinten csökkentik a nyálkaképződést és gátolják a hám megújulását, ami kedvez a megjelenésnek gyomor-bélrendszeri fekélyek esetén. Ezenkívül immunszuppresszív dózisban alkalmazva bakteriális típusú hasmenést váltanak ki.
- Bőrgyógyászati mellékhatások: közép- és hosszú távú kezeléseknél sérülékeny bőr, szimmetrikus alopecia területek, izomgyengeség miatti zúzódások megjelenése és késleltetett gyógyulást. Emellett gyakori a Calcinosis cutis megjelenése, a dermis szintjén kialakuló dystrophiás meszesedés, amely kérges plakk formájában jelentkező bőrelváltozással nyilvánul meg.
- Fertőzések: immunszuppresszív hatása védtelenebbé teszi a szervezetet a kórokozókkal szemben, így nő a másodlagos fertőzések előfordulása, amelyek a bőrt is érinthetik, húgyúti vagy gasztrointesztinális rendszer.
- Hypertonia: A kálium és a víz reabszorpciójának, valamint a kálium kiválasztásának elősegítésével növeli a vérnyomást.
- Magatartásbeli változások: a depressziótól az ingerlékenység vagy idegesség állapotáig terjedhet.
Kortikoszteroidok ellenjavallatai kutyáknál
A kutyák kortikoszteroid-kezelésével kapcsolatos fő mellékhatások ismeretében könnyebben megérthetjük azokat a fő helyzeteket, amelyekben a beadásuk kontraproduktív.
Az alábbiakban összegyűjtjük a kortikoszteroidok fő ellenjavallatait kutyák számára:
- Bakteriális, vírusos, gombás vagy parazita fertőzések: immunszuppresszív hatása miatt.
- Diabetes mellitus: mert növelik a vércukorszintet.
- Fekélyek (szaruhártya- és gyomor-bélrendszeri fekélyek, valamint bőrfekélyek egyaránt): mivel késleltetik a gyógyulást.
- Glaukóma: mert növelik az intraokuláris nyomást azáltal, hogy megváltoztatják a csarnokvíz elvezetését.
- Hyperadrenocorticism vagy Cushing-szindróma: mivel a kortikoszteroid szint emelkedik.
- Vesebetegség vagy szív- és érrendszeri betegség: hipertóniás hatása miatt.
- Kiskutyák: mivel meg tudják akadályozni a növekedést.
- Terhesség: Magzati rendellenességeket, vetélést vagy koraszülést okozhat.
- Szoptatás: a tejbe kiválasztva befolyásolhatják a szoptató kölyökkutyák növekedését.
- Idősebb vagy alultáplált kutyák: a fehérjékre kifejtett katabolikus hatása miatt.
- A hatóanyaggal szembeni allergia, más kortikoszteroidokra vagy a gyógyszer segédanyagaira.
Ha ezeket a gyógyszereket nem lehet beadni, vannak alternatívák, amelyeket a szakembernek értékelnie kell. Ebben a cikkben beszélünk róluk: "A kortikoszteroidok alternatívái kutyákban".
