A kortikoidok az állatgyógyászatban széles körben használt gyógyszerek. Erőteljes gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatása előnyös, és sok esetben szükséges különféle betegségek kezelésében. Használata azonban egy sor káros hatás megjelenésével jár, amelyek bár előre láthatók, de nem elkerülhetők.
A kortikoszteroidok tüneti kezelések, azaz bizonyos kórképekhez kapcsolódó tünetek enyhítésére szolgálnak, de miután a gyógyszerrel, a mögöttes patológia újra megjelenhet, mivel nem kezelik a kiváltó okot. Bár ezeknek a kortikoszteroidoknak az alkalmazása számos patológia kezeléséhez elengedhetetlen, tanácsos áttekinteni e gyógyszerek lehetséges alternatíváit, hogy alkalmazásukat azokra a helyzetekre korlátozzuk, amelyek ezt igénylik. Következő, webhelyünk ebben a cikkében összegyűjtjük a alternatívákat a kortikoszteroidokra vonatkozóan
Egyéb gyulladáscsökkentő szerek
A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő hatással bírnak, ezért az egyik fő alternatíva más, szintén ilyen hatású gyógyszerek. Ezen a csoporton belül kiemelkedik a Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyeket NSAID-oknak is neveznek. Kutyáknál a leggyakrabban használt NSAID a meloxicam, a karprofen, a firocoxib és a robenakoxib.
Az NSAID-ok gyengébb gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, mint a kortikoszteroidok, mivel a gyulladáskaszkád (az úgynevezett "arachidonsav-kaszkád") alacsonyabb szintjén hatnak. Pontosabban a COX-1 és/vagy a COX-2 enzimek és bizonyos esetekben az 5-lipooxigenáz enzim gátlásával hatnak.
Noha az NSAID-ok kevésbé erős gyulladáscsökkentők, megvan az az előnyük, hogy gyulladáscsökkentő hatásukkal párhuzamosan fájdalomcsillapító, lázcsillapító, vérlemezke- és vérlemezke-gátló reumaellenes hatású Ezenkívül kimutatták, hogy anti-endotoxikus, chondroprotektív és még antikarcinogén hatásúak is. Ezért az NSAID-ok jó alternatívát jelenthetnek a kortikoszteroidokkal szemben az enyhe vagy közepesen mérsékelt fájdalommal is járó gyulladások kezelésére.
Mikor helyettesítsem a kortikoszteroidokat az NSAID-okkal?
Az alábbiakban bemutatjuk azokat a főbb helyzeteket, amelyekben az NSAID-ok alkalmazása helyettesítheti a kortikoszteroidok használatát kutyáknál:
- Postoperatív kezelések: a legtöbb műtétnél elegendő a posztoperatív NSAID-kezelés megkezdése az ezzel járó enyhe vagy közepesen súlyos gyulladás kezelésére. művelet. Néhány agresszívebb műtét (például enukleáció vagy egyes gégeszintű műtét) azonban erősebb gyulladáscsökkentő kezelést igényel, a kortikoszteroidok alkalmazása elengedhetetlen.
- Akut gyulladások: például ízületi gyulladás, kólika vagy poszttraumás folyamatok (balesetek, esések vagy kutyaviadalok miatt). Az NSAID-ok különösen hatékonyak akut gyulladás esetén, mivel gátolják a prosztaglandinok, a gyulladást elősegítő molekulák képződését, amelyek az akut folyamatokban nagy mennyiségben keletkeznek.
- A kortikoszteroidok ellenjavallatai: a kortikoszteroidok alkalmazása ellenjavallt különböző folyamatokban, mint például fertőző betegségek, diabetes mellitus, szaruhártya- és gyomor-bélrendszeri fekélyek. Azoknál az állatoknál, amelyek ezen elváltozások bármelyikében szenvednek, és gyulladáscsökkentő kezelést igényelnek, NSAID-ok alkalmazása javasolt, mivel a kortikoszteroidok alkalmazása ellenjavallt.
A kutyáknak beadandó NSAID-ok adagja az adott gyógyszertől függ. Ezen túlmenően az e gyógyszerek használatával járó mellékhatások elkerülése érdekében az NSAID-kezelést kijelölő állatorvosnak módosítania kell az adagot, amíg el nem éri a „ minimális hatásos dózist””. Vagyis az egyes betegekre ható legalacsonyabb dózis, amely alacsonyabb lehet az ajánlott adagnál. Ez a minimális hatásos dózis idővel változhat, ezért rendszeres felülvizsgálatra van szükség, hogy az adagot a beteg igényeihez igazítsák.
Egyéb immunszuppresszív szerek
A nagy dózisban alkalmazott kortikoszteroidok immunszuppresszív hatást fejtenek ki. Általában ezek az első gyógyszerek, amelyeket alacsony költségük, valamint gyors és hatékony hatásuk miatt immunszuppresszív kezelést igénylő betegségek kezelésére alkalmaznak. Viszonylag gyakori azonban, hogy az ilyen kezelést igénylő kutyák csak bizonyos immunszuppresszív gyógyszerekre reagálnak, vagy a kezelés előrehaladtával már nem reagálnak rájuk. Emiatt más farmakológiai alternatívákra van szükség, amelyek lehetővé teszik a kortikoszteroid-terápia helyettesítését, ha az nem hatékony.
Az állatgyógyászatban használt immunszuppresszív gyógyszerek némelyike azathioprin, ciklosporin, a cyclophosphamid , a mikofenolát-mofetil , a leflunomid és danazol Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya a kortikoszteroidokhoz képest egyrészt, hogy a legtöbbjük nagyon magas költségek, másrészt a hatások általában később jelentkeznek, mint a kortikoszteroidok esetében. Azokban a helyzetekben azonban, amikor a kortikoszteroidok nem hatásosak vagy ellenjavallt, ezt a típusú gyógyszert kell alkalmazni.
Mikor kell más immunszuppresszánsokat kortikoszteroidokkal helyettesíteni?
Konkrétan a következő helyzetekben lehet igénybe venni ezeket az immunszuppresszív gyógyszereket:
- Immun által közvetített vagy autoimmun betegségek: ezek olyan kórképek, amelyekben az immunrendszer megtámadja és tönkreteszi a szervezet saját összetevőit úgy, hogy felismeri azokat külföldi. Kutyáknál a leggyakoribb autoimmun betegségek a rheumatoid arthritis, az immunmediált hemolitikus anémia, a szisztémás lupus erythematosus és a pemphigus foliaceus. Mindezen patológiák esetén immunszuppresszív terápia szükséges az immunrendszer által a szervezet saját sejtjei ellen kifejtett fokozott válasz csökkentése érdekében.
- Transplants: Hasonlóképpen, a szervátültetések is immunszuppresszív kezelést igényelnek, hogy megakadályozzák az immunrendszer fellépését egy idegen szerv vagy szövet bejutása ellen.
Az immunszuppresszív terápiát minden esetben szakállatorvos fogja felírni, aki kiválasztja az állat számára legmegfelelőbb gyógyszert, és részletezi a dózist és a terápiás tervet.
Természetes gyulladáscsökkentők
A gyógyszeres kezelések mellett vannak olyan természetes anyagok vagy házi gyógymódok is, amelyek segíthetnek bizonyos gyulladásos folyamatok megfékezésében. Gyulladáscsökkentő hatása természetesen nem lesz összehasonlítható a kortikoszteroidokéval, de hasznosak lehetnek egyes gyulladásos folyamatok enyhítésére, különösen, ha azok enyhék.
Az állatok számára megfelelő természetes gyulladáscsökkentők közül a következőket emelhetjük ki a kortikoszteroidok alternatívájaként kutyáknál:
- Kurkuma: ez a fűszer kurkumint tartalmaz, amely egy jó gyulladáscsökkentő hatású hatóanyag. Hozzáadható az állat takarmányadagjához, 15-20 milligramm/tömegkilogramm arányban.
- Arnica montana: ennek a növénynek a gyökere timol származékokat tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak. Megtalálható kenőcs formájában, helyi alkalmazásra, vagy kapszula formájában, szájon át történő beadásra.
- Omega 3 zsírsavak: a legegyszerűbb módja annak, hogy ezeket a zsírsavakat beépítsük kutyánk étrendjébe, ha zsíros halat adunk az adagunkhoz. Azonban halolaj alapú táplálék-kiegészítőkkel is biztosítható.
- Harpagofito: ennek a növénynek a gyökere különféle iridoidokat (harpagosid, harpagids, procumboside) tartalmaz, amelyek jó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak. Különösen hasznos az ízületi gyulladás kezelésére.
- Hideg (krioterápia): lokális gyulladáscsökkentő hatásának köszönhetően (érszűkülettel és az anyagcsere csökkentésével) használható akut gyulladásban). Alkalmazható jégakkukkal vagy hideg borogatással.
Ne feledje, hogy a kortikoszteroidok legjobb alternatívájának kiválasztásához kutyáknál szakember tanácsára van szükség, miután megvizsgálta kutyája konkrét esetét.
