Az azatioprin egy immunszuppresszív gyógyszer, amelyet különböző immunmediált vagy autoimmun betegségek kezelésére alkalmaznak kutyáknál. Általában nem egyedüli terápiaként alkalmazzák, hanem más immunszuppresszív gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Tekintettel a beadásával összefüggő egyes mellékhatások súlyosságára, fontos, hogy a kezelés alatt időszakos ellenőrzéseket végezzenek, és ha súlyos mellékhatásokat észlelnek, a gyógyszert visszavonják.
Mi az azatioprin?
Az azatioprin erős immunszuppresszív gyógyszer immunmediált vagy autoimmun betegségek kezelésére használják. Ez a purin szintetikus analógja, amely immunszuppresszív hatását úgy fejti ki, hogy gátolja a DNS-szintézist a B- és T-limfociták szintjén, így sikerül megszakítania a az immunrendszer sejtjeinek osztódása, és ezáltal modulálja az immunválaszt.
Jelenleg Spanyolországban azatioprint tartalmazó állatgyógyászati készítményt nem forgalmaznak kutyáknál történő használatra. Emiatt, amikor az Ön állatorvosa úgy dönt, hogy elkezdi az azatioprin kezelést, az úgynevezett „kaszkád recepthez” kell folyamodnia, amely abból áll, hogy terápiás hiány esetén olyan gyógyszert ír fel, amely egy adott állatfajra nem engedélyezett. Az orális készítményeket (tablettákat) általában emberek számára írják fel és forgalmazzák.
Mire használható az azatioprin kutyáknál?
Az azatioprint immunmediált vagy autoimmun betegségek kezelésére használják, amelyekben az immunrendszer megtámadja vagy elpusztítja a a test idegenként való felismerésével.
Általában klinikai válasz 4-8 hétig nem észlelhető. Emiatt az azatioprint általában egyéb immunszuppresszív szerek mellett (általában kortikoszteroidok) adják, amelyek a kezelés alapját képezik. Így csökkenthető a főbb gyógyszerek adagja, és ezzel együtt a nagy dózisokkal és tartós használatukkal járó káros hatások is.
Az azatioprin alkalmazása kutyáknál
Amint kifejtettük, az azatioprin kutyáknál immunszuppresszív gyógyszerként használatos immunmediált vagy autoimmun betegségek kezelésében. Pontosabban, általában a következő immunmediált patológiák kezelésére írják fel kutyáknál:
- Immunmediált hemolitikus vérszegénység
- Immun által közvetített thrombocytopenia
- Gulladásos bélbetegség vagy IBD
- Immunmediált hepatitis
- Immun által közvetített meningoencephalitis
- Rheumatoid arthritis
- Lupus erythematosus
- Pemphigus foliaceus
- Myasthenia gravis
Azatioprin adagja kutyákban
Az azatioprin dózisa kutyákban a kezelés során változó. Pontosabban, az azatioprin terápiás protokollja kutyákban általában a következő:
- Kezdetben, 1,5-2,5 mg/testtömegkilogramm indukciós adag 24 óránként.
- Miután az elváltozások enyhülnek vagy a tünetek megszűntek, minden második napon beadható.
- Hosszú távon az adag 72 óránként 0,5-2 mg/ttkg-ra csökkenthető.
Az azatioprin mellékhatásai kutyáknál
Az azatioprin egy immunszuppresszív gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak immunrendszer által közvetített betegségek kezelésére kutyáknál, azonban alkalmazása nem mentes a mellékhatások megjelenésétől.
Az alábbiakban összegyűjtjük az azatioprin főbb mellékhatásait kutyákban:
- Vedulláris aplázia (mielotoxicitás): a vérsejtek (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és vérlemezkék) termeléséért felelős csontvelőszövet eltűnése). Ennek következtében vérszegénység (csökkent vörösvértestszám), leukopenia (csökkent fehérvérsejtszám) vagy thrombocytopenia (csökkent vérlemezkeszám) jelentkezhet.
- Emésztési tünetek: hasmenés, hányás és anorexia.
- Nagyobb fogékonyság a fertőzésekre: immunszuppresszív hatása védtelenebbé teszi a szervezetet a kórokozókkal szemben, így nő a másodlagos fertőzések előfordulása
- Májtoxicitás (hepatotoxicitás): fokozott ALT (alanin-aminotranszferáz) enzimmel
- Pancreatitis: fokozott hasnyálmirigy-amiláz- és lipázszinttel
- Bőrreakciók.
Tekintettel az azatioprin mielotoxikus és hepatotoxikus potenciáljára, javasolt időszakos hematológiai és biokémiai kontrollok elvégzése A kezelés kezdetén elemzést 2-4 hetente, majd 3 havonta kell elvégezni. Ha a rutin kontrollokban változást észlelnek, a kezelést meg kell szakítani.
Azatioprin ellenjavallatok kutyáknál
Vannak olyan helyzetek, amikor ennek az immunszuppresszánsnak a beadása kontraproduktív lehet. Pontosabban, az azatioprin ellenjavallatai a következők:
- allergia az azatioprinre, merkaptopurinra (az azatioprin metabolitja) vagy a gyógyszer bármely segédanyagára.
- Súlyos fertőzések.
- Súlyos májműködési zavar.
- Súlyos csontvelő-károsodás.
- Pancreatitis.
- Terhesség: mivel teratogén és embriotoxikus vegyület.
- Szoptatás: mivel a tejjel kiválasztódik.
- Vakcináció: A kezelés alatt nem szabad vakcinákat beadni, mivel a gyógyszer befolyásolhatja az oltás hatékonyságát.
Ezenkívül fontos, hogy tájékoztassa állatorvosát a kutyája által esetlegesen egyéb kezelésekről, hogy elkerülje az egyes gyógyszerkölcsönhatásokhoz kapcsolódó kockázatokat. Pontosabban, az azatioprin kölcsönhatásba léphet:
- Xantin-oxidáz inhibitorok: például allopurinol.
- Antikoagulánsok: például warfarin.
- Egyéb immunszuppresszánsok: például ciklosporin vagy takrolimusz.
- ACEI-k (angiotenzin konvertáló enzim gátlók): például enalapril vagy benazepril.
- Aminosalicilátok: például szulfaszalazin.
